許陽給病人做舌診,做脈診。
IU主任也在認真地看著,不似昨日隨意。
孫子易心中微歎,他又想起了他的師祖蒲老,當年的蒲老是不是也是這樣在眾人束手無策的情況下,出手力挽狂瀾。
疾風知勁草,板蕩識誠臣。
孫子易看著許陽的背影,又想起了這一句詩。
許陽診斷完了之後,對孫子易道:“你也來診斷一下吧。”
孫子易蹲下診斷。
許陽則是微微蹙著眉,有些猶豫,但是稍頃之後,他便鬆開了眉頭,緩緩點頭。
孫子易也診斷結束了,眾人往外走。
還是外麵的會議室,青年中醫們都已經坐好了。這一次,西醫也跑進來不少,昨隻來了倆,今來了七八個,IU主任也主動進來了。
中醫內科王主任上前道:“今就先討論這個病案吧,我先把情況給大家通報一遍,昨日……”
內科主任又把情況和檢查報告介紹了一遍,然後道:“剛剛我又帶著許陽醫生和孫子易醫生進去二診過,現在請兩位把二診情況一下。”
孫子易對著許陽點點頭。
許陽也沒有推辭,就站起來,往前麵走。
孫子易鼓起掌來。
眾人一愣,也陸陸續續響起了掌聲。
許陽上前站好,:“病情的變化好轉,剛才王主任已經介紹過了,我就主要講一下二診診斷吧。現在病人神誌清醒,略有嘔吐,吐出酸苦黏涎。”
“脈象弦滑,但是跟昨日比較,已經稍有緩和了。舌上水滑,病人胃中覺涼。我診斷為肝胃虛寒,夾痰飲上衝巔頂,因此治以降逆和肝胃。”
許陽看著眾人,頓上一頓,道:“所以我方用鎮肝息風湯合吳茱萸湯加減。”
話音落下,場內再次嘩然。
內科主任也呆了。
孫子易吃驚地看著許陽。
一群西醫你看我,我看你,一時間還沒弄懂這群人怎麼突然這麼激動了。
IU主任去問內科主任:“王主任,什麼情況?”
內科主任也不知道該怎麼,就聲提醒許陽:“許陽醫生,你是不是錯了?”
許陽搖頭,神色平靜:“沒錯,就用吳茱萸湯。”
場內又起喧囂沸騰。
IU主任終於發現盲點了,他忙抓著內科主任問道:“不是不是,王主任,怎麼了?這個吳茱萸湯有問題嗎?”
王主任硬著頭皮:“這個……現代藥理表明吳茱萸有興奮大腦,升高血壓的作用。”
“啊?”IU主任也傻眼了,病人的顱內壓還沒正常呢,還是很高的。你不想辦法降壓,還來一波升壓,你這不扯淡嗎!
內科主任也皺眉道:“許陽醫生,這樣不妥啊。”
許陽反問:“哪裏不妥?”
內科主任道:“且不現代藥理檢測出吳茱萸有升高血壓的作用,就單從咱們中醫的藥理來看,吳茱萸味辛苦,溫,燥烈有毒。”
“吳茱萸辛熱燥烈,具有升發之力。現在病人本就腦出血,顱內高壓,無論是從中醫還是中藥的角度來看,都不適宜用這味藥啊。”
一眾青年中醫紛紛點頭。
孫子易則是疑惑地看著許陽。
許陽卻:“傷寒中吳茱萸湯證的條文是怎麼論述的?‘幹嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。’你們都忘了嗎?”
眾人一靜。
許陽又道:“病人頭痛如破,嘔吐劇烈,吐出物為酸苦涎沫,恰如條文所述,為什麼不能用?仲景立方,何錯之有?”
尋吳生忍不住道:“可現在病人是蛛網膜下腔出血啊。”
眾人也是顧慮重重。
許陽立時便道:“為什麼你要管西醫的病名?”
眾人一怔。
尋吳生聲逼逼:“不是我要管,而是人家的確存在這個情況啊。”
許陽看著眾人道:“我告訴你們,中醫臨床治病,心中不可存有半分先入為主的觀念,為什麼要管西醫的病名?甚至連中醫的病名,你們也要忘得一幹二淨。”
“治病之時,隻需要記住觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。病人現在的病證很明顯,頭痛,嘔吐酸苦涎沫,還覺胃涼,這不就是肝胃虛寒,夾痰飲上衝巔頂的據嗎?”
“正是因此上衝巔頂了,她才會有西醫的顱內高壓。現在病機既合,難道不該用吳茱萸湯嗎?”
眾人被許陽的啞口無言。
孫子易則是微微頷首,終下決斷,他道:“許陽醫生,我覺得你分析的對,病機既合,當果斷立投,否則將錯失良機,我相信中醫不會錯,也相信仲景不會錯。”
眾人微驚,他們也沒想到孫子易居然支持了許陽。
許陽看向孫子易,目光稍帶讚許,他接著道:“我不看不止要用,更要重用,傷寒中的吳茱萸湯的用量為一升,合現在50g。現在各家多用-6g,但我要用15g,以沸水衝洗七遍使用。如此可免入口辛辣,以及服後瞑眩之弊。”