第8章:懸崖勒馬(1 / 2)

在完成這一係列步驟之後,剩餘的關顱工作柳水生交給一旁的陳,之後就一邊觀看陳幫病人縫合,一邊對其叮囑道:“陳!關顱采用緊密縫合硬膜腦,顱骨窗緣硬腦膜懸吊縫合的辦法,如果顱骨窗內硬腦膜過分鬆弛過,可作一硬腦膜懸吊線,從顱骨瓣相應部位鑽一小孔,將懸吊線引至顱骨外,與骨膜縫合結紮,以盡量消滅硬腦膜外間隙,減少術後血腫形成的機會,硬腦膜下和硬腦膜外各放一引流管並另作切口引出。”

看著陳完成縫合之後,柳水生這才將插在病人身上的金針全部拔出,對陳吩咐道:“剩下的工作就讓護士來完成,咱們先到外麵的觀摩室去,我給大家講講這種手術應該注意的事項。”

昨天柳水生雖然小露一手,但是在他們的意識裏柳水生僅僅是醫術很好而已,但是當他們親眼目睹了柳水生主持地這場手術之後,對柳水生的醫術是發自內心的佩服,心裏真真把柳水生當做腫瘤科的領導看待。

所以當他們看到柳水生滿頭大汗地從手術內走了出來,觀摩室裏的們臉上不自覺的流露出敬佩的神情,紛紛非常恭敬地向柳水生打招呼。

柳水生今天之所以會安排這場手術觀摩,就是想要徹底的征服手下的這些,所以當他走進觀摩室,看到眾人的表情時,心裏無疑是非常的高興,對觀摩室裏的們說道:“今天這場手術大家應該都看到了,腦神經腫瘤因為其位置的特殊性,在進行手術之前,一定要計劃應周密穩妥,一般原則是開顱後先設法找出其供應動脈,予以結紮,在切除畸形灶後再處理靜脈,過在手術期間病人的情況出現惡化,一定要立刻停止手術。”

“不過有個情況大家要注意,腦靜脈畸形的靜脈內充有動脈血而變,有時不易和動脈鑒別,此時誤把靜脈結紮,勢必引起血管瘤更充血,甚至使管壁較薄的靜脈脹破而出血。”

“腦血管瘤切除時,大出血的可能性是經常存在的,應按預定手術計劃,在直視下細致操作,盡可能避免出血;如一旦發生出血,其主要原因往往是供血動脈未能妥善處理,此時,應根據造影片及術前計劃顯露供血動脈的主幹(如大腦中動脈、大腦前動脈等),並用血管夾或動脈瘤夾控製。”

“另一種大出血是“正常灌注壓突破綜合征”引起的,這種情況非常少見,不過一旦發生,如果不及時處理的話,將直接導致使手術失敗。”

柳水生將手術視頻回放了一遍,並根據手術過程,把手術時會出現的各種情況,一一向觀摩室內的們做了一次細致的介紹。

此時的觀摩室就好像是一間教室,柳水生就是老師,而那些們都是他的學生,他們在聽到柳水生的講解時,都紛紛拿出筆記本,將柳水生所講解的情況一一記錄了下來。

柳水生用了大概二十分鍾的時間,把做這種手術的注意事項,詳細的向觀摩室裏的講解了一次,同時也對那些提出的一些問題做了一次詳細的回答。

考慮到觀摩室並不是探討手術過程的地方,當手術室裏的護士已經完成了善後工作,柳水生就停止了這次的交流,帶頭走出觀摩室。