“好,你問吧,有多少問題我都包了。”葉皓軒笑嗬嗬的說,他看出來了,女孩的資質一般,但是她這一顆勤學好問的心打動了葉皓軒,葉皓軒決定幫她一把。“
那好,我開始了啊。”女孩笑了笑道。
“我還不知道你叫什麼名字,是哪個班級的呢?”葉皓軒笑道。
“我叫許秋雅,大二的,你呢。”女孩笑道。“
我叫葉無常,也大二的,巧了。”葉皓軒笑道:“好,我們現在開始吧,你有什麼問題就問吧。”
“這裏,陽勝則陰病,晚不是太明白這個釋義,而且我也不懂其中的含意。”“
這個簡單。”葉皓軒笑道:“陽指陽熱,陰指陰液,陽熱過盛或虛火妄動都會使陰液耗損,這些都屬於陽氣勝而陰不足的症病。”“
哦哦,原來是這個道理,我懂了,懂了。”女孩連連點頭,她飛快的把葉皓軒剛才說的話給記錄下來,生怕過一小會就忘了。
“那,什麼是格陽關陰?”女孩又指出來了一處問題向葉皓軒問道。“
這個是因陰陽失調而致的一種極度充盈脈像。”葉皓軒說:“人迎脈,也就是兩側頸脈博動正常盛大四倍以上,稱為‘格陽’”
“這是由於氣血盈溢於三陽經,與三陰經格拒,失去彼此協調的結果,雨口脈,也就是現從側橈動脈博動較正常盛大四倍以上,稱為‘關陰’……”
“還有,我有一個辯證不懂,你幫我看看吧。”許秋雅說:“患者咳嗽3天,伴有惡寒,無汗,三天前自覺咽癢,微惡風寒,夜間少許咳嗽,無汗……用小青湯,生薑,麻黃,白芍,五味子等藥,可是用藥之後咳嗽更加厲害,徹夜不眠。”
“而且還伴有心煩,胸悶,口幹等,西醫診為急性上呼吸道感染,但用藥均無效……這種病症是屬於什麼病症?”“
這種病你是怎麼診的?”葉皓軒問。
“我就診為咳嗽。”許秋雅說。
“哈哈,當然沒有這麼簡單,這種病的症狀來看,應該是屬於風寒表證,如果治的話,宜外解風寒,內清裏熱,選容麻黃湯治便可,三碗前至8分,溫服,兩劑就好了。”葉皓軒笑道。“
真的?我天,你的辯證學也這麼厲害,佩服,佩服,那我在請教你一下。”許秋雅佩服的看著葉皓軒,又提出了自己的問題。
“患者男,24歲,因為雙夏期間勞累過度,在加上情誌不暢,導致舊病複發,徹底不眠,驚惕不安,抽搐頻頻,偶有大小便失禁……舌質紅,苔薄黃,脈弦滑,西醫診斷為癔病性精神病,中醫該怎麼診斷?”許秋雅說完就用一幅期待的表情看著葉皓軒,她希望葉皓軒能給她一個答複。
說真的,辯證學比較難,考官出題,你做出相應的診斷,這也是訓練學生們中醫診斷能力,但是人不在眼前,你單憑口述,很難辯認出來病症。
“這種情況用中醫的說法,就是熱盛動風證。”葉皓軒笑道:“中醫辨證的話,應該屬於肝陽浮越,內風擾動,濁上泛,如果治療的話,應該 平息熄風,清熱化痰,用羚角鉤藤湯加減,同時配合針刺,用藥十劑就可以痊愈出院了。”葉皓軒說。“