“陳醫生,我的孩子患有神經性耳聾,聽力已經全部喪失,這病能治嗎?”小女孩的母親有些急切的問。
“神經性耳聾的病因有很多種,有的是先天遺傳,有的是先天藥物的中毒,也有後天病毒的感染,或者外部噪音的影響,或者是神經係統的病變等等,具體你們查過嗎?”陳浩問。
“陳醫生,孩子出生以後聽力是正常的,小時候說話也很正常,可是一年前她經常出現耳鳴、頭暈、惡心等症狀,在症狀出現前沒有服用過什麼藥物,也沒有遇到大的噪聲。”
陳浩又問:“這說明是後天形成的。醫院檢查的結果是什麼?病變的位置到底在哪裏?是耳蝸的病變,還是聽神經的病變,甚至是中樞的某些病變呢?”
女孩母親拿出女孩的病曆本,裏麵夾著厚厚一疊檢查報告單。
陳浩接過報告單,一張一張的翻看起來。母女倆在一邊靜靜的等待著,不敢發出一絲聲響,怕幹擾陳浩的判斷。
“X線斷層拍片和CT檢查都證明內耳結構正常,耳蝸電圖有反應,說明耳蝸功能正常,鼓岬或圓窗電刺激但是腦幹無反應,那麼可以確定的是病變部位一定是神經裏。”陳浩指著一張報告單對女孩的母親解釋道。
女孩母親點點頭,陳浩的分析和五官科專家的分析一模一樣。
“看這張報告單,”陳浩又指著常人看不懂的一些圖形和數值道:“中潛伏期反應(MLR)多可引出,潛伏期正常,表明MLR不依賴聽神經元的同步化放電,腦幹以上的聽徑路功能正常。事件相關電位(ERP)檢測正常存在,表明聽覺中樞處理功能正常。”
“再看這裏,ABR波Ⅰ和AP可正常引出,ABR後幾個波嚴重異常或消失,特別是Ⅲ~Ⅴ波異常,波間期延長或消失。ABR從波Ⅰ開始就嚴重異常,很可能有腦幹聽覺徑路病變的存在。”
女孩母親一臉信服的對陳浩道:“陳醫生的分析比那些五官科的專家還要精辟。以前的醫生就說是神經性耳聾,接著開了一些激素類的藥物,還有大量的維生素片,可是不僅聽力沒有恢複,在一個月前反而徹底喪失,現在一點聲音都聽不到了。陳醫生,您看這怎麼辦?”
陳浩頓時臉有些紅了。陳浩大學裏學的是臨床醫學,學習內容主要是以內科外科為主,雖然對五官科有些了解,但是並不專業。
這些報告單拿出來,陳浩發現自己隻能看懂寥寥無幾的幾個數據,而對大部分的測量項目以及數據,完全就是個睜眼瞎。
所以陳浩偷偷摸摸的作了弊,他把報告單掃描好交給小龍來分析,小龍分析一句,陳浩跟著說一句。
不過既然被別人稱呼為神醫,自然要裝作一副學識淵博高深莫測的樣子。
這時小女孩也說話了。“醫生叔叔,您看我還能救嗎?”腦幹聽覺中樞的病變並不影響孩子的說話。
小女孩居然用“救”而不是用“治” 這個字,在她的心裏,失去了聽力等同於失去了生命。
陳浩沒有回答,而是對著她展露出陽光般的微笑。在陳浩的眼裏,女孩看到了鎮定、自信和希望。