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一起醫療事故爭議。很有意思的是我在博客網站上看到了兩個完全相反的意見,一個認為現在醫療事故由醫學會或者衛生局鑒定,這是自己人給自己判案,明顯不合理也很難保證公正,法醫應該參加醫療事故鑒定;另一位認為法醫和醫生隔行如隔山,不應該參加醫療事故鑒定,我不知道誰是誰非,都有道理,但是我是本市衛生局醫療事故鑒定專家組成員之一,所以時不時的會參加醫療事故的鑒定。

那是去年冬天,某縣級市衛生局醫政科找到我們,說有一起醫療事故爭議要鑒定。二話沒說我先答應了下來,接著了解了一下基本情況。

事情大概是這樣的,死者是一位老年女性,前一段出了車禍。車禍當天情況還是比較嚴重的,老人家多處骨折,神誌也不是很清楚,但是經過搶救老人家本來已經穩定了,從重症監護室轉到骨外科一周後的一個晚上,老人家叫家人拿來便盆要解手,突然發了病,30分鍾後就離開了人世。

這種情況家屬肯定是想不通的,特別是兒子,老人家含辛茹苦的把自己拉扯大,還沒來得及享福就這麼不明不白的離開了人世,你讓他怎麼不心痛?發生糾紛的醫院我也很熟悉,今年我是第三次去了,說實在的,可能是做過醫生的緣故,我對醫院也很理解,當醫生的沒人想把病人治死,出了這樣的結果他們也很煩。

高速公路不到一小時我們就到了,我沒想到的是院長辦工室一片狼藉,看來衝突不小。首先是讓雙方當事人都坐下來,包括死者的兒子和其他近親屬3個人,院方也出三個人來介紹情況,包括主治醫生,我需要了解情況。奇怪的是真的大家坐下來了反而氣氛有點沉悶,居然沒人肯先說話了,我笑了一下,讓家屬先說。家屬說的情況和我剛才了解的情況一樣,但是我注意到說話的時候他接了一個電話,他說道:“爸爸現在很忙,你先在學校等一下,1個小時候後我開車來接你。”在他準備接著往下說的時候我打斷了他的說話,對他說:“今天我來的目的就是為了給大家一個公正的說法,這個請你放心。同時死去的人已經死去了,我也請你節哀順變,另外,在這個時候請你格外注意你活著的家人,照顧好他們,你已經經不起下一個意外了,所以,請你先把小孩的事情安排好,讓一個別的人去接他,然後我們再開始好嗎?”

我的話顯然讓他想了一下,安排好這件事情後他接著說了下去,我不時的做著一點記錄,雖然這些情況我已經了解。下麵接著的是主治醫生,看得出他還很年輕,很緊張,時不時的舔一下嘴唇,腿也在無意識的抖動著,顯然他沒有考慮到家屬能不能聽懂,說了很多專業名詞,我注意到的是他很敬業,因為星期六、星期天也就是案發前兩天他都來查了房。

等我了解完我想知道的一切,我知道下麵開始是該我說話的時候了。首先我讓醫院把封存的病曆拿出來,當著雙方拆封,看完病曆後當麵複印了一份給家屬。然後我要求家屬中派出一個懂醫的,醫院方麵也派一個人,一起參加解剖。我知道,揭開謎底的時候到了。

一起不該發生的矛盾(下)

解剖結果一點也不出乎我的意料,坦率的說跟我設想的一模一樣,因為就是在這個縣級市,今年一年,這已經是第二次了。這是一個肺動脈栓塞的案例,原因是這樣的:這種病往往出現在長期不能下床活動的患者,比如說骨折的人或者是重病號,長期的不能活動讓血流減慢,他們的下肢或者其他的什麼靜脈會形成血栓,當然老年人血流本來就比較慢就更容易發生了;當由於某種緣故讓這個血栓脫落的話,它會沿著血流的方向前進,首先是回到右心,這一段路程越走越寬問題不大,但是一離開心髒進入肺動脈,下麵的路就越來越小了,往往會卡在肺動脈左右分枝的附近,這樣整個肺就失去了血液循環,人雖然可以吸氣,但是氧氣無法運出,甚至有可能肺會壞死,你說人會不會死亡?