24.剖腹產嬰有必要嗎
我在《扁桃體應否割除》一文內表示許多手術並無必要，並敘述我受割扁桃體的痛苦經曆。但這個世界偏偏有許多人喜歡接受開刀手術，而越來越“受歡迎”的是剖腹產子，英文稱為Caesarean section。
此名詞的來源眾說紛紜，大部分傳說謂凱撒大帝（Julius Caesar)是剖腹出世的。但一些曆史學家指出，古代剖腹取子隻會在剛逝世的孕婦體內施行，意在救出嬰孩，皆因開刀的危險性極高；而其實凱撒日後稱霸時，其母Aurelia卻還健在。也有傳說指凱撒為了打仗而增加人口，曾下令要所有垂死或剛死的懷胎足月孕婦剖腹取嬰。另有一說則認為拉丁文caesone乃屍身取出來的嬰孩，與凱撒大帝無關，隻是後人把這名稱改為Caesarean而已。無論誰對誰錯，Caesarean section就是剖腹產嬰的通用名詞。
在醫學上符合剖腹產嬰要求的條件包括：（1) 胎兒頭部過大，或已確定為腳或臀部先出而非頭部，又或胎兒心跳太弱，足以造成難產危機；（2) 母體內確定有三個或以上的胚
胎；（3) 孕婦有前置胎盆（placenta previa)，胎盆太貼近甚至覆蓋子宮內口，使得胚胎不能順產；（4) 孕婦患有各類足以危害嬰孩及母體的疾病而不宜順產；（5）孕婦曾有數次子宮手術或剖腹產嬰等。根據以上的指引，相信一半以上的剖腹產嬰手術是不必要的。然而在美國，差不多每四個嬰孩便有一個是剖腹出世的，英國則是約十個才有一個。在外國，許多孕婦是在非自願的情況下接受醫生意見而剖腹，
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因為費用會增加很多，而且她們自己也老大不願意見到完美的肌膚上留下了一條難看的疤痕。所以，有些精明的孕婦會先調查比較一些婦科醫生的剖腹率有多高才光顧，亦有些人寧願選擇助產士（midwife)服務，因為後者建議剖腹的情況甚少。