根據記載，早在三國時期的華佗，在給曹操治療頭風時，就想用開顱的方式，可惜曹操多疑，殺了華佗，導致後人無緣見識到中醫手術。
不過據後來的野史記載，明朝有位二品大員，也罹患了頭風病，最後由太醫院的楊準治好，不過這位大員，在同年被查出了貪贓枉法，濫用私權而被處理，為了避嫌，楊準醫治他的事，便沒有被記載流傳。
陳陽不由暗忖：“楊準，楊笑，大明十八針，回天九針，難道四者之間存在什麼聯係嗎？”
就在陳陽沉思的時候，另一邊的楊笑已經展開了手術。
開顱，是一個極端危險的高危手術，稍有不慎就會導致病人腦損傷，所以除卻特別的疑難雜症，比如帕金森、癲癇等，很少有醫院願意實施這個手術。
“麻藥準備好了。”一個助理醫師手持裝有麻藥的針管說道。
楊笑擺了擺手：“不用，注射麻藥會影響他以後的神經反射。”
“病人現在是昏迷，但是難保手術進行到一半突然醒來。”康院長提醒道。
“無妨，我用針刺麻醉。”隻見楊笑放下鈹針，從木盒內取出兩根毫針，輕輕撚起，依次刺在標注運動區的眉枕線，以及運動區向右一厘米的感應區。
陳陽暗暗點了點頭，這楊笑不簡單，居然知道以毫針封閉運動區和感應區，起到針刺麻醉的作用。
“我這兩針落下，病人三個小時內都會處於麻醉狀態，足夠我取出子彈了。”楊笑負手而立，十分鍾之後才提起兩根毫針。
“果然是神醫，好手段！”康院長感歎說道。
“好！”
陳陽也認為楊笑這一手的確不錯，這兩針落針精準，手法嫻熟，短時間就起到了麻醉的效果。
“好了，接下來我要開顱了，幫我安排幾個助手。”楊笑提起鈹針，站在了關偉身旁。
“好，一會我喊幾個人全力配合你。”說著，康院長就叫來五個身著白大褂的助手。
楊笑掃了一眼X射線照片，說道：“還好，射入腦內的隻是彈片。”
說著，楊笑輕輕推開關偉的頭部，露出已經止了血的彈孔，隨後拿出筆，畫出切口標記線。
切口標記位於後腦，是個不規則的方形。
楊笑深吸一口氣，手持鈹針割開了關明的頭皮，那鈹針極為鋒利，效果遠勝於普通手術刀，輕輕一劃，就顯露出了顱骨。
“這鈹針居然這麼鋒利？”康院長驚呼。
楊笑抿著嘴，一點一點滑動鈹針。
一時間時空仿佛靜止一般，隻有嘶嘶的切割聲。
“準備止血。”楊笑吩咐道。
“這個止血夾稍稍向下一點。”
“好，給一點燈光，我要切開皮下。”
楊笑專心致誌的做著手術，持著鈹針的右手有條不紊的進行著。
在助手的配合下，止血到翻開皮瓣一氣嗬成。
康院長說道：“接下來要切開顱骨了，準備醫用電鑽和銑刀。”
“不必那麼麻煩，我用鈹針足夠了。”楊笑淡然的說道。
“什麼？難道你要手動切開顱骨？”康院長驚訝的說道。
“當然，在我看來，即便再先進儀器，論準確性，都比不上我的眼睛和雙手。”楊笑手不停歇，謹慎的操控鈹針的刀刃，切進顱骨。
陳陽摸了摸下巴，暗想這套大明十八針果然不簡單，不知究竟是什麼材質製成，竟然輕易就切開了顱骨。