第3章 搞不定(1 / 2)

另外,在仰臥位完全麻醉插管之後,再幫助翻轉成側臥位的過程中,其實是有相當風險的,會引起肢體尤其是插管喉部的損傷,血流動力學劇烈變化等危險。而病患在清醒時就完成體位安置,麻醉插管,就能避免這種種危險,也能達到術者的體位要求。

不過,側位插管動作要求要複雜得多,很多插管醫生從沒有做個側位插管,搞不定,尤其是病患是胖子,脖子粗,甲頦間距超短,上氣道狹窄,一般都屬於困難氣道,本身插管難度就很大,更何況還是特殊的側位插管,普通麻醉師搞不定。

戴雲陽則專門研究過胖子等特殊病人的插管,也研究過側位插管,有多次成功的實踐,因此,很多需要側位插管的醫生都找他幫忙。

隻是眼前這位病人,有著戴雲陽從沒見過的龐大身軀,給這麼胖的病人插管本身就難度很大,更何況還要側位插管,難度可想而知。

戴雲陽看了看,見病人已經開放靜脈通道,應用了多功能監護儀監測血壓、脈搏血氧飽和度、心率和心電圖。於是戴雲陽衝著廖醫生點點頭,說道:“你讓病患轉成你做手術需要的體位吧。”

廖醫生笑了,吩咐那小山一般的病患側轉翻身,擺了一個最理想的手術體位,然後瞧向戴雲陽。

戴雲陽問了病患,這體位沒有什麼不適之後,讓護士做軟墊鋪設,束帶固定,腰橋提升。在患者頭下墊一個薄布枕,保證頭部縱軸與具體縱軸在一條直線上。

使用麵罩吸氧三分鍾,由麻醉師進行靜脈麻醉誘導。麻醉師側向扣麵罩開放氣道。

戴雲陽將牙墊放置在門齒左側上下牙齒之間。提前三十秒將可視喉鏡點亮預熱,在氣管套囊後將氣管導管彎曲,右手托住患者右側下頜角抬起舌根,左手持視頻喉鏡使氣管導管尖端沿門齒中間進入口內,據顯示屏沿硬齶齶中縫、懸雍垂、會厭順序推進視頻喉鏡,右手配合提拉下頜角,使舌根、會厭抬起,便於進鏡和觀察。

待氣管導管尖端進入聲門後, 右手即沿管芯送入氣管導管,示意旁邊助手護士幫忙拔出管芯,旋轉推送氣管導管直到導管套囊進入聲門下。然後固定氣管導管,完成插管。

廖醫生見戴雲陽插管行雲流水一般順暢,不由讚歎對戴雲陽挑起大拇指:“厲害!多謝兄弟!”

戴雲陽笑了笑,擺擺手,退出手術室,換完衣服,這才鼓起勇氣看那個已經被自己靜音了的手機。

手機裏果然有一排未接電話,是老婆艾芬飛打來的,還有一段微信,很不高興地問他怎麼不接電話,到哪裏了。

戴雲陽趕緊回了一句“馬上到”,然後就風馳電掣的開車來到了銀灘醫院,車還沒停穩就見他艾芬飛正拎著一袋東西,低頭玩手機。

戴雲陽屏住呼吸,悄無聲息的將車子停在艾芬飛旁邊。艾芬飛察覺到有車子來,看到是戴雲陽,直接打開車門坐進副駕駛位,沉默的一句話都沒說。