陰陽別論篇第七(1 / 2)

陰陽別論篇第七

【本篇要點】

一、指出四時正常脈象和十二經脈的變化,與四時十二月的自然變遷,是必須順應的。

二、以碉陽學說來辨別脈象、診斷疾病、推測預後。

三、六經發病的常見脈象、症狀及其預後。

【原文】

黃帝問曰:人有四經,十二從,何謂?

岐伯曰:四經應四時,十二從應十二月,十二月應十二脈。

脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽。凡陽有五,五五二十五陽。

所謂陰者,真髒也,見則必敗,敗者必死也。所謂陽者,胃脘之陽也。別於陽者,知病處也;別於陰者,知死生之期。三陽在頭,三陰在手,所謂一也。別於陽者,知病忌時;別於陰者,知死生之期。謹熟陰陽,無與眾謀。

所謂陰舊者,去者為陰,至者為陽;靜者為陰,動者為陽;遲者為陰,數者為陽。凡持真髒之脈者,肝至懸絕急,十八日死。心至懸絕,九日死。肺至懸絕,十二日死。腎至懸絕,七日死。脾至懸絕,四日死。

曰:二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風消,其傳為息賁者,死不治。

曰:三陽為病發寒熱,下為癰腫,及為痿厥腨痛;其傳為索澤,其傳為頹疝。

曰:一陽發病,少氣,善咳,善泄,其傳為心掣,其傳為隔。

二陽一陰發病,主驚駭背痛,善噫、善欠,名曰風厥。

二陰一陽發病,善脹,心滿,善氣。

三陽三陰發病,為偏枯痿易,四肢不舉。

鼓一陽曰鉤,鼓一陰曰毛,鼓陽勝急曰弦,鼓陽至而絕曰石,陰陽相過日溜。

陰爭於內,陽擾於外,魄汗未藏,四逆而起,起則熏肺,使人喘鳴。

陰之所生,和本日和。是故剛與剛,陽氣破散,陰氣乃消亡,淖則剛柔不和,經氣乃絕。

死陰之屬,不過三日而死,生陽之屬,不過四日而已。所謂生陽、死陰者,肝之心,謂之生陽;心之肺,謂之死陰;肺之腎,謂之重陰;腎之脾,謂之辟陰,死不治。

結陽者,腫四肢;結陰者,使血一升,再結二升,三結三升。陰陽結斜,多陰少陽日石水,少腹腫;二陽結謂之消;三陽結謂之隔,三陰結謂之水,一陰一陽結謂之喉痹。陰搏陽別謂之有子。陰陽虛,腸辟死。陽加於陰謂之汗;陰虛陽搏謂之崩。

三陰俱搏,二十日夜半死。二陰俱搏,十三日夕時死。一陰俱搏,十日死。三陽俱搏且鼓,三日死。三陰三陽俱搏,心腹滿,發盡,不得隱曲,五日死。二陽俱搏,其病溫,死不治,不過十日死。

【譯文】

黃帝問道:人有四經十二從,這是什麼意思?

岐伯回答說:四經,是指與四時相應的正常脈象,十二從,是指與十二月相應的十二經脈。

脈有陰有陽,能了解什麼是陽脈,就能知道什麼是陰脈,能了解什麼是陰脈,也就能知道什麼是陽脈。陽脈有五種,就是春微弦,夏微鉤,長夏微緩,秋微毛,冬微石。五時各有五髒的陽脈,所以五時配合五髒,則為二十五種陽脈。

所謂陰脈,就是脈沒有胃氣,稱為真髒脈象。真髒脈是胃氣已經敗壞的象征,敗像已見,就可以斷其必死。所謂陽脈,就是指有胃氣之脈。辨別陽脈的情況,就可以知道病變的所在;辨別真髒脈的情況,就可以知道死亡的時期。三陽經脈的診察部位,在結喉兩傍的人迎穴,三陰經脈的診察部位,在手魚際之後的寸口。一般在健康狀態之下,人迎與寸口的脈象是一致的。辨別屬陽的胃脈,能知道時令氣候和疾病的宜忌;辨別屬陰的真髒脈,能知道病人的死生時期。臨證時應謹慎而熟練地辨別陰脈與陽脈,就不致疑惑不決而眾議紛紜了。