繆希雍對《黃帝內經》補法的運用及其發揮
繆希雍，字仲淳，號慕台，江蘇常熟人，明代著名醫學家，其主要代表作有《先醒齋醫學廣筆記》四卷、《神農本草經疏》三十卷。
繆希雍對《黃帝內經》中的脾胃學說有重要的研究成就。
繆氏論治脾胃突出之處在於發展了前人之說。首先，他非常重視胃氣。其次，他對脾腎關係較為重視。再次，也是最重要的一點，繆氏對脾陰問題提出了新的觀點。他認為，如飲食不進、食不能消、臌脹、肢痿等症，不能僅責之於脾氣虛，而其往往是“脾陰不足之候”。
繆氏調理脾胃，有四個特點：第一，調理胃氣，注重甘潤清靈。常用人參、白扁豆、山藥、蓮肉、橘紅、茯苓、炙甘草、大棗或棗仁、石斛、沙參、麥冬、白芍、砂仁、麥芽等，隨宜配伍。第二，補脾陰，主張酸甘柔潤。常用石斛、木瓜、牛膝、白芍、酸棗仁為君，以生地黃、甘枸杞、白茯苓、黃柏為臣，甘草、車前子為使。第三，治脾不忘調肝。對肝脾不和者，多用白芍、木瓜、沙參、麥冬、石斛柔潤之品緩肝益脾，使肝氣平而脾自健。第四，注意益火補土。當脾胃虛及腎陽時，則用脾腎雙補丸培補脾腎。
具體體現在下麵諸多內容中：
1.保護胃氣
繆氏在《本草經疏》卷一說：“夫胃氣者，即後天元氣也，以穀氣為本。是故經曰：脈有胃氣曰生，無胃氣曰死。又曰：安穀則昌，絕穀則亡。”又說：“穀氣者，譬國家之餉道也，餉道一絕，則萬眾立散，胃氣一敗，則百藥難施。”胃為後天之本，胃氣的充盛與否關係著健康，是疾病轉化的重要標誌。其在強調胃氣的時候，甚至與先天之元氣對比，認為胃氣比先天元氣更為重要。如《本草經疏》卷一說：“先天之氣，縱猶未盡，而他髒亦不至盡傷，獨胃氣偶有敗傷，以至於絕，則速死矣。”
胃氣為後天之本，氣血生化之源。因此，在臨床治療上，繆希雍處處注重保護胃氣，調攝脾胃。治療陰陽諸虛症皆以保護胃氣為急。不論對氣血陰陽等虛症，還是中風、中暑、瀉利滯下、胎前產後、疔腫癰疽、驚疳等，皆以保護胃氣為首要前提。《本草經疏》卷一說：“若陰虛，若陽虛，或中風，或中暑，乃至瀉利滯下，胎前產後，疔腫癰疽，痘疹、痧疹、驚疳，靡不以保護胃氣，補養脾氣為先務，本所當急也。”
繆氏提出了保護胃氣為治病第一要訣，因而在治療過程中凡與胃氣相違逆的藥物皆應考慮甚至禁忌。《木草經疏》卷一說：“益陰宜遠苦寒，益陽宜防泄氣，祛風勿過燥散，消暑毋輕下通，瀉利勿加消導，滯下之忌芒硝、巴豆、牽牛，胎前泄瀉之忌當歸，產後寒熱之忌芩、連、梔子，療腫癰疽之未潰忌當歸，痘疹之不可妄下，其他內外諸疾，應投藥之中，凡與胃氣相違者，概勿使用，投藥之頃，宜加三思。”《本草經疏》卷一說：“沒有芩、連、梔子苦寒之劑以攻熱，則徒敗胃氣。苦寒損胃而傷血，血愈不足而熱愈熾熱。胃氣傷則後天之元氣愈無所養，而病轉增劇也。”說明治病用藥時要防止苦寒敗胃以耗傷胃氣。
在論及四氣所傷時，強調了要以保護胃氣為主。如《木草經疏》卷一中說：“邪若內陷，必便膿血，藥宜祛暑消滯，專保胃氣，黃連、滑石、芍藥、升麻、蓮實、人參；白扁豆、甘草之屬是已。”在論及痰飲時，認為“總之必由脾胃有濕，或脾胃本虛，又感飲食之濕，則停而不消，此飲之人略也。治宜燥濕利水，行氣健脾，乃為得也。其藥大都以半夏、茯苓、人參、白術為君”（《木草經疏》卷一）。
2.強調脾陰的重要性
繆希雍強調脾陰虛症不宜濫施香燥溫補之品，要注意辨證施治，而甘寒滋潤之品更為值得考慮。他對脾陰非常重視，並常用人參、白扁豆、山藥、蓮肉、橘紅、茯苓、炙甘草等，隨證配伍藥物甘潤清靈以補脾陰。
《本草經疏》卷一《似中風問答》說：“脾為土髒，胃為之腑，乃後天元氣之所自出。胃主納，脾主消。脾陰虧則不能消，胃氣弱則不能納，飲食少則後天元氣無自而生，精血坐是日益不足也。經曰：損其脾者，調其飲食，節其起居，適其寒溫，此至論也。不如是則不足以複其脾陰。”脾胃為後天之木，脾虛胃弱則精血日益不足，因而重視胃氣，保護脾陰尤顯得重要。
臨證中運用健脾藥治愈脾虛症患者，並指出甘寒滋潤實為治脾陰虛的一個重要方法。如《先醒齋醫學廣筆記》卷三《痧疹續論》舉一脾虛患者例證說：“顧鳴六乃郎，稟賦素弱，年數歲，患脾虛症，飲食絕不沾唇，父母強之，終日不滿稀粥半盂，形體倍削，鳴六深以為憂。予為之疏一丸方，以人參為君，茯苓，山藥、橘紅、白芍、蓮肉、扁豆為佐，更定一加味集靈膏相間服之。百日後，飲食頓加，半年肌體豐滿。世人徒知香燥溫補為治脾虛之法，而不知甘寒滋潤益陰之有益於脾也。治病全在活法，不宜拘滯。”突出了繆氏的靈活變通的治療方法。
作者又進一步指出香燥溫補，雖可健胃除濕，但多服則損傷津液，反而不利於脾的健運。如《先醒齋醫學廣筆記》卷二《泄瀉》說：“雖雲健胃除濕，救標則可，多服反能瀉脾，以其燥能損津液故耳。”
同時，繆氏補脾陰不忘清肝熱，多用白芍、沙參、麥冬、石斛等柔潤之品以緩肝急，則脾邪丸減少而脾氣自和。《本草經疏》卷二說：“補脾陰，兼製肝清熱，甘平，酸寒，淡滲。酸棗仁、白芍、石斛、白扁豆、蓮肉、陳皮、山藥、蘇子、五味子、木瓜、桑白皮、車前子、茯苓”。