2.孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年患者慎用。
【通用名稱】 普羅帕酮 PROPAFENONE
【劑型劑量】 片劑:50mg×50片br瓶;針劑:10ml∶35mg。
【簡要藥理作用】 本品屬於Ic類(即直接作用於細胞膜)的抗心律失常藥。0.5~1μgbrmin時可降低收縮期的去極化作用,因而延長傳導,動作電位的持續時間及有效不應期也稍有延長,並可提高心肌細胞閾電位,明顯減少心肌的自發興奮性。
【適應證】 用於陣發性室性心動過速及室上性心動過速(包括伴預激綜合征者)。
【用法用量】
1.口服:每次100~200mg,1日3~4次。治療量:每日300~900mg,分4~6次服用。維持量:每日300~600mg,分2~4次服用。由於其局部麻醉作用,宜在飯後與飲料或食物同時吞服,不得嚼碎。
2.靜脈注射:成人常用量11.5mgbrkg或以70mg加5%葡萄糖液稀釋,於10分鍾內緩慢注射,必要時10~20分鍾重複1次,總量不超過210mg。靜注起效後改為靜滴,滴速0.5~1.0mgbr分鍾或口服維持。
【不良反應】 不良反應較少,主要為口幹,舌唇麻木,可能是由於其局部麻醉作用所致。
【用法用量】 無起搏器保護的竇房結功能障礙、嚴重房室傳導阻滯、雙束支傳導阻滯患者,嚴重充血性心力衰竭、心源性休克、嚴重低血壓及對該藥過敏者禁用。
【通用名稱】 胺碘酮 AMIODARONE
【劑型劑量】 片劑:0.2g×10片br盒;注射劑:3ml∶150mg。
【簡要藥理作用】 主要電生理效應是延長各部心肌組織的動作電位時程及有效不應期,減慢傳導,有利於消除折返激動。具有輕度非競爭性的α及α腎上腺素受體阻滯和輕度α及α類抗心律失常藥性質。減低竇房結自律性。具有選擇性對冠狀動脈及周圍血管的直接擴張作用,能增加冠脈血流量,降低心肌耗氧量。
【適應證】 適用於利多卡因無效的室性心動過速和急診控製房顫、房撲的心室率。
【用法用量】 靜脈滴注:負荷量按體重3mgbrkg,然後以1~1.5mgbrmin維持,6小時後減至0.5~1mgbrmin,每日總量1200mg。以後逐漸減量,靜脈滴注胺碘酮最好不超過3~4天。
【注意事項】
1.嚴重竇房結功能異常者禁用。
2.Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯者禁用。
3.心動過緩引起暈厥者禁用。
4.對本品過敏者禁用。
【通用名稱】 門冬氨酸鉀鎂 POTASSIUM ASPARTATE AND MAGNESIUM ASPARTATE
【劑型劑量】 注射劑:20ml。
【簡要藥理作用】 門冬氨酸作為體內草酰乙酸的前體,在三羧酸循環中起重要作用,並參與鳥氨酸循環,使氨和二氧化碳結合生成尿素。對細胞親和力強,可作為鉀、鎂離子的載體,助其進入細胞內,提高細胞內鉀、鎂的濃度,加速肝細胞三羧酸循環,對改善肝功能、降低血清膽紅素濃度有一定作用。
【適應證】 電解質補充藥。用於低鉀血症,低鉀及洋地黃中毒引起的心律失常,病毒性肝炎,肝硬化和肝性腦病的治療。
【用法用量】 靜脈滴注:每次10~20ml,加入5%或10%葡萄糖注射液500ml中緩慢緩慢滴注,1日1次。口服:每次1支,1日3次。
【不良反應】
1.滴注太快時可能出現惡心、嘔吐、血管疼痛、麵色潮紅、血壓下降等症狀。
2.極少數可出現心率減慢,減慢滴速或停藥後即可恢複。
【注意事項】 高血鉀、高血鎂、腎功能不全及房室傳導阻滯者慎用。