適應證
標準的橫結腸切除術適用於中結腸動脈左、右分支之間的癌腫，該區域是由中結腸動脈供血的。D3清掃指清掃到中結腸動脈根部淋巴結。靠近肝曲的癌腫和靠近脾曲的癌腫可行右半結腸切除術和左半結腸切除術。
手術過程
切口
上腹部正中切口，自劍突至臍下。由於可能要遊離肝曲、脾曲，所以切口應足夠大，必要時以懸吊拉鉤吊起。
探查腹腔
確認有無肝轉移和腹膜轉移，腫瘤是否侵出漿膜，有無腸係膜淋巴結轉移等。
遊離肝曲、脾曲
通常情況下，橫結腸切除術的操作相對容易些，但為了避免吻合口有張力，還是應該首先遊離肝曲和脾曲。
切開橫結腸外側的壁層腹膜，向上延長切開線。切斷與肝曲相連的膈結腸韌帶和肝結腸韌帶。再向左側牽拉右半結腸，切斷胰頭十二指腸前筋膜及部分右側大網膜。同樣方法切斷左側的膈結腸韌帶和脾結腸韌帶。如切除部分左側大網膜，則會使術野更加開闊。但是，如從左側開始切除，有時會遇到異常的粘連，分離困難，可先切斷大網膜，再向左側剝離會容易些。
切斷大網膜和腸係膜
兩側結腸曲均遊離後，切斷大網膜。如無大網膜浸潤，則可保留胃網膜動脈，而僅在其末梢側結紮、切斷。向上提起橫結腸，燈光下透視腸係膜，再次確認中結腸動脈的走行，決定切斷部位。由腸管向中結腸動脈根部方向切開腸係膜，並結紮、切斷邊緣動脈和直動脈。注意邊緣動脈的切斷部位，防止腸管斷端缺血而導致吻合口瘺的發生。
清掃中結腸動脈根部
以拉鉤向上拉開胰下緣，顯露中結腸動脈根部周圍組織，向其根部剝離並顯露出部分腸係膜上動脈。於中結腸動脈根部雙重結紮後切斷。
預防出血的技巧：
與右半結腸切除術相似，橫結腸切除術的靜脈出血也是來自腸係膜上靜脈係統。關鍵是處理好右結腸靜脈、胃結腸靜脈幹、中結腸靜脈。按上述方法顯露胃結腸靜脈幹，在胰腺下緣顯露腸係膜上靜脈的前麵。中結腸靜脈可以與胃結腸靜脈幹彙合，也可以在其近側直接彙入腸係膜上靜脈。本手術不要求必須顯露腸係膜上動脈，可用觸診的方法確認中結腸動脈。
吻合
以Albert-Lembert法行結腸端端吻合。如吻合口有張力，應再遊離兩側的結腸。根據吻合口所在部位，於左側或右側結腸旁溝放置引流管。