138.酒窩

酒窩也稱笑窩,是愉快時在麵頰部出現的點狀凹陷。有單側的和雙側的。

●人造酒窩,是美容醫生在病人口腔黏膜的左右兩側、酒窩的相應位置各開一個小口子,縫一針,酒窩就做好了。這一針要縫得上下、左右、大小、距離口角的遠近、對稱度都要恰到好處。

●手術前設計:醫生根據病人的要求、臉形,結合實際,確定酒窩的位置。一般選擇口角水平線和眼外眥(外側角)垂直線的相交點。

●手術的方法:皮下結紮法與口內切開法(根據實踐經驗,口內切開法更為可靠些)。即在口腔黏膜酒窩的相應位置做一個0.5厘米的切口,逐層分離肌肉、皮下脂肪,直至焦點部位的真皮下,將笑肌與真皮縫一針,使其粘連。2~3個月後,就人為地形成纖維增生,疤痕形成,一對酒窩就製作成功了。

●人造酒窩的成功率較高。一般沒有禁忌證,也不會發生嚴重並發症。

●在手術後的早期,有的人在不笑時,臉上也會出現“酒窩”,這是暫時的,過一段時間後,這一現象會逐漸消失。

139.雙眼皮

①適合做雙眼皮的條件

瞼裂較長,眼皮較薄,鼻梁較高的做雙眼皮效果較好。眼皮雖厚一些,而瞼裂長度合適,其手術效果也不錯。但一般不宜采用埋線法。眼瞼一雙一單也可考慮手術。上瞼皮膚鬆弛下垂的人可以手術(這種情況對醫生的技術要求高)。

②方法

●埋線法:是將線環形縫埋在上瞼皮下(不能穿透瞼結膜)。術後不拆線,也不需換藥,操作簡單方便,立竿見影。遠期效果不理想,原因是留在眼瞼皮下的線過久會鬆弛,導致所做的“雙眼皮”鬆下來而變成“單眼皮”,眼皮裏存留有異物線。

●縫線法:是將線穿透上瞼皮膚及穹隆部瞼結膜進行縫合結紮。術後每日換藥,l周後拆線。這種手術術後水腫較明顯,近期效果不理想,做出的雙眼皮也不自然,但一般3個月左右就顯得自然了,半年後效果更好。

●切開法:是沿設計的重瞼線切開皮膚與皮下組織、眼輪匝肌,經分離後去除一條眼輪匝肌。在直視狀態下用細絲線縫合皮膚切口並帶上瞼板。每側需縫合5~7針,使皮膚切口與瞼板產生粘連呈雙眼皮。適用於上瞼皮膚鬆弛、臃腫者。

③成功的雙眼皮術後特點

●單眼皮變成雙眼皮,兩側對稱,無疤痕。

●上眼瞼變薄而顯清秀。

●眼睫毛相對延長,睜眼時睫毛上翹猶如電燙了的睫毛。

●眼裂、眼形變寬變長。

●上眼瞼鬆弛下垂的皮膚上提。

●眼睛大而有神,便於畫眼線和化妝。

140.處女膜修複術

①手術前注意事項

●應避開月經期,手術一般安排在月經幹淨後第3天至月經來臨前10天之間的任何一天都可以。

●有性病、陰道炎者應先治療,痊愈後再做處女膜修複術,懷孕期間不能做處女膜修複術。

●手術當時就可以知道手術後的處女膜形狀和鬆緊度。

②術後注意事項

●術後1周內要常規服用抗生素。

●每天用清潔的溫水洗淨會陰部(可以洗淋浴)。

●消毒傷口1周,以防感染。

●術後半個月內要盡量避免下蹲,上廁所時最好采用坐式或半蹲位。

●上下公交車、火車時,腿不要分得太開。

●應多食水果,避免大便秘結。

●術後1個月內不要進行騎自行車等使會陰部增加張力的活動。

●術後1個月複查,以保證手術效果。

141.隆鼻

①材料

●固體矽膠:有良好的生物相容性,價格低廉,是目前臨床首選的隆鼻材料之一。其並發症發生率可達5%~20%。主要缺點為纖維組織包繞,不能與肌體建立起血液循環,形成組織連接。可在組織薄弱處穿出皮膚。由於纖維包膜的攣縮,可造成矽膠假體的體表投影影響外觀效果。

●人工骨材料:主要是羥基磷灰石。其生物相容性良好,無毒,無致畸、致敏及致癌等副作用。但無支撐作用,故對鼻尖低者效果較差。

A.膨體聚四氟乙烯:從醫學角度看是目前最為理想的生物組織代用品。有良好的生物相容性及特有的微孔結構,無毒,無致癌、致敏等副作用,且人體組織細胞、血管可長入其微孔,形成組織連接,用其隆鼻效果十分滿意。但價格昂貴,簡單的隆鼻也需要上萬元錢。

B.液體矽膠注射隆鼻:臨床觀察證明,術後易引起鼻部持久紅斑、腫脹,鼻梁皮膚壞死及肉芽腫。液體矽膠可向四周擴散浸潤、滲透,無清楚界限而難於處理,建議禁止使用或慎用。

●經長期的臨床觀察,目前普遍采用的材料是矽橡膠。它的價格比較便宜,一般醫生都容易掌握取放方法。但材質相對比較硬,手感不逼真,且在日光下會透光。

●目前最先進的隆鼻材料為膨體材料。優點是手感逼真不透光,且血管可以伸入這種材料,使之更牢固。它性質極其穩定,不與其他物質發生任何反應。無毒性、致癌性、致畸性。質地柔軟並易於雕刻塑性。在手術後外形不理想時可以較容易完整地取出,不會留下任何缺憾。