(4)尼龍搭扣約束帶:操作簡便、安全。可用於固定手腕、上臂、膝部、踝部。使用時,在被約束部位襯棉墊,將約束帶放於關節處,對合約束帶上的尼龍搭扣,鬆緊適宜,然後將帶子係於床緣。

2.約束衣

由前衣片和四條束帶組成,前衣片為胸部圍兜式,四條束帶分別連接在前衣片的左右兩胸肩部和腰部的兩側,老人可平臥在床或端坐在椅子上,四條束帶分別係於兩側床緣或椅背上,保護約束部位貼切,不易滑脫,使其既不傷皮膚,又不壓迫血管和神經。

3.約束手套

對意識不清有自傷和拔管傾向的老人,可給予雙手戴約束手套。

(二)約束物品使用時注意事項

1.嚴格掌握應用的適應證,維護被約束者自尊。

2.應向被約束者及家屬說明使用保護具的原因、目的和方法,取得同意並簽字。

3.保護性約束措施隻能短期使用,不需要時應及時鬆開,使用時應保證肢體各關節處於功能位置,保證被約束者安全、舒適。

4.應預防被約束部位發生血液循環障礙或皮膚破損。觀察受約束肢體的末梢循環1次br15min,放鬆約束帶1次br2h,及時協助被約束者翻身和進行皮膚護理。

5.確定被約束者可隨時與養老護理員聯係,如呼叫對講器放在被約束者手可觸及之處,或有專人陪護,保障被約束者的安全。

6.記錄使用保護具的原因、目的、時間和效果。

第二節 安全預防措施

一、評估老年人不安全因素

生理因素:年齡、視力、視野、聽力、步態、關節靈活度等。

藥物因素:服用藥物的種類、劑量、用法,有無自帶藥物,有無服用鎮靜藥、精神類藥、降壓藥等。

環境因素:光線、溫度、安全設施等是否完好。

心理因素:有無焦慮、恐懼、消極情緒及有無老年癡呆等。

二、完善和落實安全製度

1.製訂落實用火、用電管理製度和安全防範措施。

2.加強消防教育。對老人和員工進行發生火災事故後如何使用消防器材、如何自救等教育,以及食物中毒、煤煙中毒、煤氣泄漏等安全防範教育。了解安全防範和自我保護的基本常識,提高安全防範意識。

3.定期檢查。加強對火災、食物中毒、煤煙中毒、煤氣泄漏、走失等安全防範措施落實情況的檢查,禁止入住人員擅自使用電褥、電爐等取暖設施,加強入住人員的吸煙管理。建立完善防火巡查檢查製度,及時整改、消除火災隱患和不安全因素。

4.定期組織消防演練。定期組織開展有針對性的應急疏散逃生演練,使老年人掌握防火、滅火、逃生等常識。

5.加強老年護理風險評估和防範。對新入住者進行全麵的身心狀況評估,了解相關風險並做好告知服務,落實各項安全措施,預防護理意外。

(4)尼龍搭扣約束帶:操作簡便、安全。可用於固定手腕、上臂、膝部、踝部。使用時,在被約束部位襯棉墊,將約束帶放於關節處,對合約束帶上的尼龍搭扣,鬆緊適宜,然後將帶子係於床緣。

2.約束衣

由前衣片和四條束帶組成,前衣片為胸部圍兜式,四條束帶分別連接在前衣片的左右兩胸肩部和腰部的兩側,老人可平臥在床或端坐在椅子上,四條束帶分別係於兩側床緣或椅背上,保護約束部位貼切,不易滑脫,使其既不傷皮膚,又不壓迫血管和神經。

3.約束手套

對意識不清有自傷和拔管傾向的老人,可給予雙手戴約束手套。

(二)約束物品使用時注意事項

1.嚴格掌握應用的適應證,維護被約束者自尊。

2.應向被約束者及家屬說明使用保護具的原因、目的和方法,取得同意並簽字。