白河車6g
五加皮6g
玉米須18g
大腹皮18g
沉香(後下)3g
降香(後下)6g
葛根12g
薑黃6g
浮萍6g
藿佩(各)9g
製川軍15g
白僵蠶9g
蟬衣9g
水蛭6g
皂角針9g
生黃芪9g
苦參9g
滑石18g
7劑
二診：脈細弦滑，頭暈減，下肢腫脹，一夜可消，肢且冷，腹脹減，未已，氣逆作噯，苔薄，心率68次br分，律齊，血壓140br80mmHg。
澤瀉18g
虎杖18g
豬茯苓(各)30g
車前子(包煎)30g
桃仁9g
紅花6g
桂枝3g
補骨脂9g
防風己(各)9g
白河車6g
五加皮6g
玉米須18g
大腹皮18g
沉香(後下)3g
降香(後下)6g
葛根12g
薑黃6g
浮萍6g
藿佩(各)9g
製川軍15g
白僵蠶9g
蟬衣9g
水蛭6g
皂角針9g
生黃芪9g
苦參9g
滑石18g
生槐花9g
伸筋草15g
羌獨活(各)9g
晚蠶砂(包煎)9g
生山楂15g
14劑
三診：頭暈，肢腫，但無眩暈，指麻，苔薄膩，脈細結，偶聞期前收縮(早搏)。
浮萍6g
赤小豆30g
薑黃6g
澤瀉9g
虎杖15g
皂角針9g
杜仲15g
寄生15g
懷牛膝15g
炒白術芍(各)9g
生懷山藥15g
白扁豆30g
補骨脂9g
炒黨參9g
豬茯苓(各)30g
脫力草15g
天麻30g
藿佩(各)9g
石斛9g
14劑
上方加減調理6周後頭暈明顯好轉。
【按語】本案為高血壓病患者，氣滯血瘀為主，痰濁敗血留於經絡，清陽為之被遏，故致頭昏不清。何氏處方，以桃仁、紅花、水蛭、皂角針、薑黃活血通絡，大腹皮、沉香、降香理氣，澤瀉、虎杖、豬茯苓、車前子、防風己、五加皮、玉米須、浮萍、藿佩、苦參、化濕利水，少佐生黃芪益氣，桂枝溫通，僵蠶、蟬衣祛風加強通絡之功。
二診之時，已經氣機漸通，水濕漸化，病證已見轉機。三診之時，藥已中病，再從健脾化濕，補益肝腎入手，緩圖其功，以四君子湯為基礎，加上赤小豆、浮萍、澤瀉、豬茯苓、藿佩等化濕利水之品。
案3韓某，女，81歲。2007年4月26日初診。
高血壓史40餘年，Holter檢查示24小時房早211次，多源室性早搏(室早)173次，一度AVB，有食管裂孔病史。大便暢行，日1次。脘腹少有痞脹，或有吐黏痰，下肢軟乏力，氣短，納可。診察：舌質紅，舌苔薄微黃，脈弦細滑。中醫診斷：眩暈。西醫診斷：高血壓病，冠心病，心律失常。辨證：痰濕內蘊，氣虛血瘀。治擬化痰除濕，補虛化瘀。處方：
薑半夏9g
陳皮6g
茯苓15g
炒黨參9g
苦參9g
生白果9g
生升麻5g
荷葉9g
澤漆9g
炒蒼白術(各)9g
功勞葉9g
枳殼9g
漢防己9g
白河車6g
五加皮6g
玉米須18g
大腹皮18g
沉香(後下)3g
降香(後下)6g
葛根12g
薑黃6g
浮萍6g
藿佩(各)9g