王某，男，46歲。2008年5月27日初診。
痛風史10餘年，近3年來關節腫痛反複發作，且發作間隔漸有縮短之勢，以雙踝足趾關節為甚，有時膝關節有酸楚之感，患者形體肥胖，麵色晄白，腰酸膝軟，舌質淡，苔白膩，脈細。辨證：脾腎虧虛，濕痰瘀痹阻關節。治法：化濕泄濁健脾為先。處方：
粉萆薢30g
土茯苓30g
蒼術12g
黃柏12g
雞內金15g
川樸9g
金錢草30g
白術12g
生薏苡仁30g
懷牛膝15g
山慈姑15g
蠶砂30g
28劑
二診：苔膩漸化，偶作關節疼痛，脅肋欠利，偶作刺痛，脘痞，舌質淡紅，苔白微膩，脈弦細，原方加玄胡15g、莪術12g、川芎9g、川斷15g、枸杞子12g，續方調治3月餘，諸症漸平。
【按語】高尿酸血症(hyperuricemia)和痛風(gout)是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，發病有明顯的異質性，伴關節炎br痛者稱為“痛風性關節炎”，屬中醫“痹病”、“白虎曆節”、“痛風”的範疇。中醫學認為本病發生的主要原因在於先天稟賦不足，脾腎功能失調，與遺傳、體質、飲食、外感、環境、勞倦等因素有關。肝腎虧虛，脾失健運為本，風寒濕熱、痰濁、瘀血痹阻經脈為標，屬本虛標實之證。
本病初期表現在肢體、關節經脈，繼則侵蝕筋骨，內損髒腑。感受風寒濕熱之邪、勞倦、七情、酗酒、食傷、或關節外傷等，則致痰濁流注關節、肌肉、骨骼，使氣血運行不暢出現關節、肌肉紅腫熱痛、麻木、重著、屈伸不利等形成本病。由於感邪不同，或邪氣偏勝，臨床上或表現為風濕痹，或為寒濕痹，或為濕熱痹等。
此外，風寒濕久羈不愈，鬱而化熱，亦可轉化為風濕熱痹或濕熱痹。久病血脈瘀阻，津液凝聚，痰濁瘀血閉阻經絡可致關節腫大、畸形、僵硬、關節周圍瘀斑、結節，並且內損髒腑，並發相關髒腑病證，病情變得複雜而嚴重。該例患者陳氏認為屬脾腎兩虛，氣化無權，濕濁下注，蘊而化熱，濕熱留滯關節，致關節腫痛熱，方取萆薢分清飲之意，健脾益腎，化濕瀉濁，佐以清利下焦濕熱。