發現患者的心理障礙。焦慮是門診病人中最常見的心理障礙，很多情況下是由於患者對疾病和自身病情缺乏了解。焦慮情緒嚴重影響患者的生活質量，甚至會影響到疾病的治療效果。麵對焦慮的患者，單純的安慰往往不能緩解、甚至會加重這種情緒，最有效的方式是坦誠、客觀地與患者討論其病情，並且提供詳細的治療和隨訪方式，盡可能回答患者的相關問題，必要時可以通過心理谘詢門診協助治療。
二、初步評估
在門診工作中，最初的評估相當重要，在病人提出主訴後，醫生就已經勾勒出相關疾病可能，在進一步的病史詢問和檢查後，不斷印證以及排除，最終得到診斷結果。假如醫生的專業和相關知識不夠全麵，那麼很有可能誤診或漏診，很多情況下“沒想到”其實是因為“想不到”或者根本“不知道”。長期從事門診工作也許可以熟能生巧，但是決不能因此而成為“熟練工”，思維定勢或者思維局限是一個醫生最可怕的敵人。
醫生的臨床診斷思維過程，包括搜集臨床資料進行整理加工和形成推理判斷兩個方麵。這兩個方麵隻有在不斷臨床實踐的基礎上，才能夠使醫生的認識不斷接近疾病本質，從而才能形成正確的診斷。
（一）病史采集
門診病史采集主要包括主訴、現病史、既往相關病史、月經生育史、家族史等。一般來說，婦科門診病人的病史不會太複雜，常見的主訴有陰道流血、異常白帶、下腹痛或者盆腔包塊等，但是看似相同症狀的患者有不同的臨床表現，而不同的相關症狀診斷治療也往往不盡相同。
（二）體格檢查
在完成病史采集之後，相應的體格檢查是不可或缺的。對於婦科醫生，最常用的檢查是婦科檢查，包括外陰檢查、陰道窺器檢查、雙合診以及三合診，對於無性生活的女性，可進行直腸-腹部檢查。婦科檢查看似簡單，但是非常重要，很多疾病甚至隻需要通過婦科檢查就可以基本確診，比如巴氏腺膿腫、典型外陰陰道假絲酵母菌病、宮頸息肉等等。
（三）臨床思維
臨床思維其實並不是一個空洞的詞彙，每個門診醫生在每天的工作中都在不斷地進行思考，每個病人的檢查和診斷過程就是醫生臨床思維的體現。但是對於某些醫生，思維活動已經成為了慣性，病人說白帶多就認為是陰道炎，陰道流血就診斷為功血，下腹痛就是盆腔炎。作為一名婦科醫生，光有手巧是遠遠不夠的，更重要的是臨床思維和決策，否則隻能成為一名醫匠。
在本篇中，著重介紹婦科常見症狀的臨床診治思維，供廣大的婦科門診醫生參考。
發現患者的心理障礙。焦慮是門診病人中最常見的心理障礙，很多情況下是由於患者對疾病和自身病情缺乏了解。焦慮情緒嚴重影響患者的生活質量，甚至會影響到疾病的治療效果。麵對焦慮的患者，單純的安慰往往不能緩解、甚至會加重這種情緒，最有效的方式是坦誠、客觀地與患者討論其病情，並且提供詳細的治療和隨訪方式，盡可能回答患者的相關問題，必要時可以通過心理谘詢門診協助治療。