（7）基礎體溫測定：不僅有助於判斷有無排卵，還可提示黃體功能不全（高溫相≤11天）、黃體萎縮不全（高溫相體溫下降緩慢伴經期延長）。當基礎體溫呈雙相，月經間期出現不規則出血時，可鑒別出血是發生在卵泡期、排卵期或黃體期。
（二）診斷流程
1.確定異常子宮出血的模式：月經周期、經期、經量都異常為不規則出血。月經間期出血是指兩次正常月經之間有點滴出血，可分為卵泡期出血、排卵期出血和黃體期出血。
2.除外器質性疾病：功血應該與所有引起異常子宮出血的器質性疾病包括生殖道、非生殖道、全身性疾病以及醫源性出血相鑒別。
3.鑒別有無排卵及無排卵的病因：有排卵型功血與無排卵型功血的病理、生理變化及處理原則都有很大的不同。根據基礎體溫、出血前5～9天的孕酮水平或適時取子宮內膜進行病理檢查以鑒別。
四、治療
（一）無排卵型功血的治療
1.止血
（1）性激素：無排卵型功血的治療首選
1）複方短效口服避孕藥（子宮內膜萎縮法）：同時給予大劑量孕激素和雌激素，止血較快。較常使用的第3代口服避孕藥有去氧孕烯－炔雌醇和複方醋酸環丙孕酮－炔雌醇，每次1片，根據月經量的多少每8小時1次或12小時1次，血止3天後逐步減量至每天1片，維持至第21天或血紅蛋白增加至90gbrL以上本周期結束。
2）高效合成孕激素：可使子宮內膜萎縮，不適用於青春期患者。炔諾酮治療出血量較多的功血時，首次劑量為4~8片（0.625mgbr片），每8小時1次，血止3天後，每3天遞減1br3量，直至維持量為每天5mg，持續21天後停藥；或醋酸甲地孕酮（如艾諾克）40mg 1日1次持續至血止21天。停藥後7天內發生撤退性出血。
3）孕激素：孕激素治療稱“子宮內膜脫落法”或“藥物性刮宮”，停藥後短期內有撤退性出血，適用於血紅蛋白≥80gbrL、生命體征穩定，B超提示子宮內膜厚≥0.5cm，陰道流血量少的患者。注意：孕激素並非止血藥，反複使用將撤退出血不止。孕激素具體用法如下：
①黃體酮針：20mg，肌內注射，每日1次，共3～5天。
②地屈孕酮：10mg，口服，每日2次，共10天。
③黃體酮膠囊：200mg，口服，每日2次，共10天。
④醋酸甲羥孕酮：6～10mg，口服，每日1次，共10天。
4）雌激素：也稱子宮內膜修複法，臨床上大多適用於出血時間長、子宮內膜厚度＜0.3cm的青春期患者。具體用法：戊酸雌二醇每次2mg，口服，每4～6小時1次，血止3天後按每3天遞減1br3量，當血紅蛋白增加至90gbrL以上後，加用孕激素治療，達到撤退性出血的目的。
（7）基礎體溫測定：不僅有助於判斷有無排卵，還可提示黃體功能不全（高溫相≤11天）、黃體萎縮不全（高溫相體溫下降緩慢伴經期延長）。當基礎體溫呈雙相，月經間期出現不規則出血時，可鑒別出血是發生在卵泡期、排卵期或黃體期。
（二）診斷流程
1.確定異常子宮出血的模式：月經周期、經期、經量都異常為不規則出血。月經間期出血是指兩次正常月經之間有點滴出血，可分為卵泡期出血、排卵期出血和黃體期出血。
2.除外器質性疾病：功血應該與所有引起異常子宮出血的器質性疾病包括生殖道、非生殖道、全身性疾病以及醫源性出血相鑒別。
3.鑒別有無排卵及無排卵的病因：有排卵型功血與無排卵型功血的病理、生理變化及處理原則都有很大的不同。根據基礎體溫、出血前5～9天的孕酮水平或適時取子宮內膜進行病理檢查以鑒別。
四、治療
（一）無排卵型功血的治療
1.止血
（1）性激素：無排卵型功血的治療首選
1）複方短效口服避孕藥（子宮內膜萎縮法）：同時給予大劑量孕激素和雌激素，止血較快。較常使用的第3代口服避孕藥有去氧孕烯－炔雌醇和複方醋酸環丙孕酮－炔雌醇，每次1片，根據月經量的多少每8小時1次或12小時1次，血止3天後逐步減量至每天1片，維持至第21天或血紅蛋白增加至90gbrL以上本周期結束。
2）高效合成孕激素：可使子宮內膜萎縮，不適用於青春期患者。炔諾酮治療出血量較多的功血時，首次劑量為4~8片（0.625mgbr片），每8小時1次，血止3天後，每3天遞減1br3量，直至維持量為每天5mg，持續21天後停藥；或醋酸甲地孕酮（如艾諾克）40mg 1日1次持續至血止21天。停藥後7天內發生撤退性出血。