3.保元寒降湯
治吐血過多,氣分虛甚,喘促咳逆,血脫而氣亦將脫。
其脈上盛下虛,上焦兼煩熱者。
生山藥一兩,野台參五錢,生赭石八錢(軋細),知母六錢,大生地六錢,生杭芍四錢,牛蒡子四錢(炒搗),三七二錢(細軋藥汁送服)。
曾治鄰村曾氏叟,年六十四,素有勞疾,因勞嗽太甚,嘔血數碗。其脈搖搖無根,或一動一止,或兩三動一止。
此氣血虛極,將脫之候也。診脈時見其所嗽吐者,痰血相雜。詢其從前嘔吐之時心中發熱。為疏方:用野台參三錢,生山藥一兩,生赭石細末八錢,知母六錢,生杭芍、牛蒡子各四錢,三七細末二錢(藥汁送服)。一劑而血止,又服數劑脈亦調勻。
4.補絡補管湯
治咳血吐血,久不愈者。
生龍骨一兩(搗細),生牡蠣一兩(搗細),山茱萸一兩(去淨核),三七二錢(研細藥汁送服)。服之血猶不止者,可加赭石細末五六錢。
張景嶽謂:“咳嗽日久,肺中絡破,其人必咳血。”西人謂:胃中血管損傷破裂,其人必吐血。龍骨、牡蠣、萸肉,性皆收澀,又兼具開通之力,故能補肺絡與胃中血管,以成止血之功,而又不致有遽止之患,致留瘀血為恙也。
又佐以三七者,取其化腐生新,使損傷之處易愈,且其性善理血,原為治衄之妙品也。
此方原無三七,有乳香、沒藥各錢半。偶與友人景山談及,景山謂:“餘治吐血,亦用兄補絡補管湯,以三七代乳香、沒藥,則其效更捷。”愚聞之遂欣然易之。
景山又謂:“龍骨、牡蠣能收斂上溢之熱,使之下行,而上溢之血,亦隨之下行歸經。至山茱萸為補肝之妙藥,凡因傷肝而吐血者,山茱萸又在所必需也。且龍骨、牡蠣之功用神妙無窮。即脈之虛弱已甚,日服補藥毫無起象,或病虛極不受補者,投以大劑龍骨、牡蠣,莫不立見功效,餘亦不知其何以能然也。”愚曰:人身陽之精為魂,陰之精為魄。龍骨能安魂,牡蠣能強魄。魂魄安強,精神自足,虛弱自愈也。是龍骨、牡蠣,固為補魂魄精神之妙藥也。
邑有吐血久不愈者,有老醫於平津先生,重用赤石脂二兩與諸止血藥治之,一劑而愈。後其哲嗣錦堂向愚述其事,因詰之曰:“重用赤石脂之義何據?”其子曰:“凡吐血多因虛火上升,然人心中之火亦猶爐中之火,其下愈空虛,而火上升之力愈大,重用赤石脂以填補下焦,虛火自不上升矣。”愚曰:“兄之論固佳,然猶有剩義。赤石脂重墜之力近於赭石,故能降衝胃之逆;其黏澀之力近於龍骨、牡蠣,故能補血管之破。兼此二義,重用石脂之奧妙,始能盡悉。是以愚遇由外傷內,若跌碰致吐血久不愈者,料其胃中血管必有傷損,恒將補絡補管湯去萸肉,變湯劑為散劑,分數次服下,則龍骨、牡蠣不但有黏澀之力,且較煎湯服者,更有重墜之力,而吐血亦即速愈也。”其子聞之欣然曰:“先嚴用此方時,我年尚幼,未知詳問,今聞兄言貺我多矣。”
治本村表弟張權,年三十許,或旬日或浹辰之間,必吐血數口,寖至每日必吐,亦屢治無效。其脈近和平,微有芤象,亦治以此方,三劑痊愈。後又將此方加三七細末三錢,煎藥湯送服,以治咳血吐血久不愈者,約皆隨手奏效。若遇吐血之甚者,宜再加赭石五六錢,與此湯前三味同煎湯,送服三七細末更效。
邑張某家貧傭力,身挽轆車運貨遠行,因枵腹努力太過,遂致大口吐血。臥病旅邸,恐即不起,意欲還裏,又乏資斧。乃勉強徒步徐行,途中又複連吐不止,目眩心慌,幾難舉步。腹中覺饑,懷有幹餅,又難下咽。偶拾得山楂十數枚,遂和幹餅食之,覺精神頓爽,其病竟愈。蓋酸者能斂,而山楂則酸斂之中兼有化瘀之力。與拙擬補絡補管湯之意相近,故獲此意外之效也。
一婦人,年三十許,咳血三年,百藥不效,即有愈時,旋複如故。後愚診視,其夜間多汗,先用龍骨、牡蠣、山茱萸各一兩煎服,以止其汗。一劑汗止,再服一劑,咳血之病亦愈,至此永不反複。後又治一少年,或旬日,或浹辰之間,必吐血數口,寖至每日必吐,屢治無效。其脈近平和,微有芤象,亦治以龍骨、牡蠣、山茱萸各一兩,三劑而愈。
天津北寧路材料科委員趙一清,年近三旬,病吐血,經醫治愈,而飲食之間若稍食硬物,或所食過飽,病即反複。診其六脈和平,重按似有不足,知其脾胃消化弱,其胃中出血之處,所生肌肉猶未撤銷,是以被食物撐擠,因傷其處而複出血也。斯當健其脾胃,補其傷處,吐血之病庶可除根。為疏方用生山藥、赤石脂各八錢,龍骨、牡蠣、山茱萸各五錢,白術、生明沒藥各三錢,天花粉、甘草各二錢。按此方加減,服之旬餘,病遂除根。此方中重用石脂者,因治吐衄病凡其大便不實者,可用之以代赭石降胃。
蓋赭石能降胃而兼能通大便,赤石脂亦能降胃而轉能固大便,且其性善保護腸胃之膜而有生肌之效,使胃膜因出血而傷者可速愈也。
奉天商埠警察局局長張厚生,年近四旬,陡然鼻中衄血甚劇,脈象關前洪滑,兩尺不任重按,知係上盛下虛之證,自言頭目恒不清爽,每睡醒舌幹無津,大便甚燥,數日一行。為疏方:赭石、生地黃、生山藥各一兩,當歸、白芍、生龍骨、生牡蠣、懷牛膝各五錢,煎湯送服旱三七細末二錢(凡用生地治吐衄者,皆宜佐以三七,血止後不至瘀血留於經絡),一劑血頓止。後將生地減去四錢,加熟地、枸杞各五錢,連服數劑,脈亦平和。
5.化瘀理膈丹
治力小任重,努力太過,以致血瘀膈上,常覺短氣。
若吐血未愈者,多服補藥或涼藥,或多用諸藥炭,強止其血,亦可有此病,皆宜服此藥化之。
三七二錢(搗細),鴉膽子四十粒(去皮)。