我們遇到很多患者總設法將自己思想的某一部分隱藏起來,來阻止對他的治療。一位男子十分聰明,他就曾以這種方式把他個人的愛情經曆隱藏了數星期之久,在指責他破壞了神聖的規則時,他自我辯白說,他認為這個特殊的故事是自己的私事。當然,分析治療不能容許患者有這種庇護權。要是這樣的話,那就相當於我們一方麵設法捕拘罪犯,一方麵卻又允許在維也納城內設一特區,禁止在馬克特廣場或聖斯蒂芬教堂抓人。那麼,我們肯定可以在這個避難所找到他。我從前也曾有一次允許給某男子以這種例子的權利,因為他須恢複其做事能力,而他是一位文官,由於受到誓約的束縛,他不能將某種事告訴外人。他對結果表示真正的滿意;但我卻不如此。我決定從此不再進行這種條件下的治療工作。

強迫性神經症患者以其多心或懷疑知道如何使我們的規則成為幾乎無用的東西。 焦慮性癔症患者有時也成功地使這些規則變得荒誕可笑,他們隻產生一些牛頭不對馬嘴的聯想,這無助於分析的進行。但是,我不想讓你們知道這些技術上的困難,你們隻要知道通過我們的決心和堅韌不拔的精神,最終成功地使患者從抵抗轉向遵守這些基本技術規則——然而,這種抵抗又轉向另一個方麵。

它現在以一種理智的抵抗出現,它將一般人所指出的精神分析學說的困難和不可靠之處引為自己的論點,來反對這種理論。我們現在的命運是從每一位患者的口中聽取科學界對我們所施加的一切批判和反對。正是由於這個原因,所有這些從外界傳入我們頭腦中的呐喊沒有一個聽起來是新鮮的。這是小茶杯裏的風浪。但是患者是願意接受治療的;他急於讓我們教導他、指導他、駁倒他,給他介紹些文獻,以便他可以得到更進一步的指導。他很易於成為精神分析的擁護者——在這種分析由他個人單獨進行的條件下。但我們可以把這種好奇看作是一種抵抗,看作是他想借此逃避我們的特殊任務,這我們當然不能允許。

在強迫性神經症病例中,我們預料到一種特殊的抵抗方法。患者時常會允許分析順利地進行,以便能夠使其疾病逐步明確。然而,直到最後我們才開始對這種分析沒有取得任何實質性的進展感到奇怪。最終我們認識到強迫性神經症的這種抵抗又回複到以懷疑為特征,這使我們束手無策。患者似乎在說:“是的,這都很好,很有趣,並且我很高興能夠繼續下去。如果它真的有效,就會大大地減輕我的疾病。但我一點也不相信它真的有效;而隻要我不相信它,它就不可能減輕我的疾病。”事情這樣持續了很久,最終患者失去了耐性,終於又爆發出激烈的反抗。

我們遇到很多患者總設法將自己思想的某一部分隱藏起來,來阻止對他的治療。一位男子十分聰明,他就曾以這種方式把他個人的愛情經曆隱藏了數星期之久,在指責他破壞了神聖的規則時,他自我辯白說,他認為這個特殊的故事是自己的私事。當然,分析治療不能容許患者有這種庇護權。要是這樣的話,那就相當於我們一方麵設法捕拘罪犯,一方麵卻又允許在維也納城內設一特區,禁止在馬克特廣場或聖斯蒂芬教堂抓人。那麼,我們肯定可以在這個避難所找到他。我從前也曾有一次允許給某男子以這種例子的權利,因為他須恢複其做事能力,而他是一位文官,由於受到誓約的束縛,他不能將某種事告訴外人。他對結果表示真正的滿意;但我卻不如此。我決定從此不再進行這種條件下的治療工作。

強迫性神經症患者以其多心或懷疑知道如何使我們的規則成為幾乎無用的東西。 焦慮性癔症患者有時也成功地使這些規則變得荒誕可笑,他們隻產生一些牛頭不對馬嘴的聯想,這無助於分析的進行。但是,我不想讓你們知道這些技術上的困難,你們隻要知道通過我們的決心和堅韌不拔的精神,最終成功地使患者從抵抗轉向遵守這些基本技術規則——然而,這種抵抗又轉向另一個方麵。

它現在以一種理智的抵抗出現,它將一般人所指出的精神分析學說的困難和不可靠之處引為自己的論點,來反對這種理論。我們現在的命運是從每一位患者的口中聽取科學界對我們所施加的一切批判和反對。正是由於這個原因,所有這些從外界傳入我們頭腦中的呐喊沒有一個聽起來是新鮮的。這是小茶杯裏的風浪。但是患者是願意接受治療的;他急於讓我們教導他、指導他、駁倒他,給他介紹些文獻,以便他可以得到更進一步的指導。他很易於成為精神分析的擁護者——在這種分析由他個人單獨進行的條件下。但我們可以把這種好奇看作是一種抵抗,看作是他想借此逃避我們的特殊任務,這我們當然不能允許。

在強迫性神經症病例中,我們預料到一種特殊的抵抗方法。患者時常會允許分析順利地進行,以便能夠使其疾病逐步明確。然而,直到最後我們才開始對這種分析沒有取得任何實質性的進展感到奇怪。最終我們認識到強迫性神經症的這種抵抗又回複到以懷疑為特征,這使我們束手無策。患者似乎在說:“是的,這都很好,很有趣,並且我很高興能夠繼續下去。如果它真的有效,就會大大地減輕我的疾病。但我一點也不相信它真的有效;而隻要我不相信它,它就不可能減輕我的疾病。”事情這樣持續了很久,最終患者失去了耐性,終於又爆發出激烈的反抗。

理性的抵抗並非是最壞的:人們仍然可以戰勝它。但患者也知道如何在分析的框架之內堅持這種抵抗,對這種抵抗的征服乃是技術問題中最為困難的一個。患者不是記起而是重複過去生活中的某種情感和心境,並使它們複活起來,通過所謂的“移情作用”(transference)來反抗醫生和治療。 如果患者是一個男子,他時常從他與其父親的關係中選取一些材料,並用醫生來取代其父親的位置,他以這種方式努力爭取個人獨立和思想獨立,以示反抗;他也可能由於野心而反抗,而野心的最初目標就是力爭與父親平等或超越父親;或者由於他為不願使自己在其生活中再次背上感恩圖報的包袱而反抗。