28.小兒發燒，如何進行家庭護理
疑問：寶寶兩歲多，經常發熱，如何照護？
解答：小兒發熱，作為父母要掌握：少穿衣物，物理降溫，補充水分，不隨便吃藥。
小兒發燒，往往家中大人都十分著急，特別是用藥後體溫不能馬上下降，此時如何正確的護理給媽媽們談幾點建議。
（1）小兒普通發熱時：如體溫稍高（肛表不超過38℃），不要輕易用退熱藥，當超過38℃時，可采用物理降溫如溫水擦浴、頭部冰敷。體溫過高（肛表超過39℃）時，可使用藥物降溫。保持環境安靜，減少不必要的刺激，家長不要摟抱或晃動患兒。保持小兒呼吸道通暢，嘔吐時頭偏向一側，及時清理口鼻咽部分泌物。注意補充營養，如能進食，要及時哺喂母乳；較大兒童可給予流食，並鼓勵多飲水。加強對患兒的看護，防止發熱引起的其他意外情況。
（2）小兒高熱驚厥時：此時的護理要格外當心。小兒中樞神經未完全發育好，高熱時容易發生驚厥，要將患兒側臥或頭偏向一側，及時清除患兒口、鼻中的分泌物，保持呼吸道通暢。在驚厥發作時，切忌給患兒喂藥，防止發生窒息，可用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間，防止咬傷舌頭。控製驚厥可用手指捏、按壓患兒的人中、合穀、內關等穴位兩三分鍾，保持周圍環境的安靜，減少搬動，減少不必要的刺激。給予物理降溫，方法有：
冷敷：在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾，並常更換；將熱水袋中盛裝冰水或冰袋，外用毛巾包裹後放置患兒的額部、頸部、腹股溝處或使用退熱貼。
溫水擦浴：用溫水毛巾反複輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側腋下、肘窩、腹股溝等處，使之皮膚發紅，以利散熱。
溫水浴：水溫32～36℃，水量以沒至軀幹為宜，托起患兒頭肩部，身體臥於盆中，時間以5～10分鍾為宜，要多擦洗皮膚，幫助汗腺分泌。
也可應用藥物降溫，口服退燒藥或使用寶寶退熱栓塞藥塞肛。持續高熱不退，退燒藥和退熱栓塞藥可每隔4～6小時交替使用一次。
特別提醒，小兒高熱驚厥要及時就醫。當小兒發生高熱驚厥意識喪失，全身性對稱性強直性陣發痙攣或抽搐時，家長要等孩子恢複意識後再前往醫院，即使患兒驚厥已經停止，也要到醫院進一步查明驚厥的真正原因。如患兒持續抽搐5～10分鍾以上不能緩解或短時間內反複發作，預示病情較重，必須急送醫院。就醫途中要保持氣道通暢，切勿將患兒包裹太緊，以免患兒口鼻受堵，發生窒息。3～6個月以下的寶寶體溫超過38℃，6個月以上寶寶肛表測溫超過39℃，2歲以下寶寶發熱持續24小時以上，2歲以上寶寶發熱持續72小時，要及時送醫院就診。
小兒高熱驚厥預防：應加強體質鍛煉，增強肌體免疫力；注意及時增減衣服，預防上呼吸道感染。觀察測量體溫，一旦達38℃即口服退熱藥物，以防高熱引起抽搐。密切觀察病情，防止複發。