39.鋪麻醉床的目的是什麼?
答:①便於接收和護理麻醉手術後的患者。②使患者安全、舒適,預防並發症。③避免床上用物被汙染,便於更換。
40.臥床患者更單的注意事項有哪些?
答:①注意掃淨患者身下及枕下的渣屑。②注意觀察患者的麵色、呼吸,詢問患者有無不適。③注意檢查患者皮膚受壓狀況。④汙單不可以直接落地,以減少汙染。⑤棉胎不接觸已汙被套外麵,更換時為患者保暖。⑥更換床單時注意患者安全,必要時拉起對側保護床欄。⑦更換床單前,協助患者鬆開各種導管;更換床單後,協助患者妥善安置導管,並保持通暢。
41.軸線翻身的目的是什麼?
答:①協助顱骨牽引、脊椎損傷、脊椎手術、髖關節術後患者在床上翻身。②保持脊椎平直,預防脊椎再損傷。③預防並發症,促使患者感覺舒適。
42.軸線翻身操作時應注意什麼?
答:①協助患者更換臥位時,應注意節力原則。翻身時,盡量讓患者靠近護士,使重力線通過支撐麵來保持平衡,縮短重力臂而省力。②協助患者翻身時,應將患者身體稍抬起再行翻身,切忌拖、拉、推等動作,以免擦傷皮膚。多人協助翻身時,注意動作要協調、輕穩。③協助患者更換臥位時,應注意觀察病情與受壓部位及各種導管、輸液裝置情況。④翻轉患者時,注意保持脊椎平直,以維持脊柱的正確生理彎曲,避免由於軀幹扭曲,加重脊柱骨折、脊髓損傷和關節脫位。如患者無頸椎手術或頸椎損傷時,可由兩位操作者完成。⑤翻身角度不可超過60°,避免由於脊柱負擔增大而引起關節突骨折。⑥軸線翻身可間歇性解除壓迫,每2h檢查皮膚一次。⑦翻身時注意保暖,防止患者墜床。
43.為有特殊情況的患者更換臥位時應注意什麼?
答:①對有各種導管或輸液裝置者,應先將導管安置妥當,翻身後仔細檢查,保持導管通暢。②頸椎或顱骨牽引者,翻身時不可放鬆牽引,應使頭、頸、軀幹保持在同一水平位翻動。翻身後注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確。③顱腦手術者,應取健側臥位或平臥位,在翻身時要注意頭部不可劇烈翻動,以免引起腦疝,壓迫腦幹,導致患者死亡。④石膏固定者,應注意翻身後患處位置及局部肢體的血運情況,防止受壓。⑤手術後患者,翻身時應先檢查敷料是否幹燥、有無脫落,如分泌物浸濕敷料,應先更換敷料並固定妥當後再翻身,翻身後注意傷口不可受壓。
44.協助患者翻身側臥的目的是什麼?
答:①協助不能起床的患者更換體位,增進舒適。②減輕患者局部組織受壓,防止壓瘡發生。③減少並發症,如墜積性肺炎等。④適應治療護理的需要。
39.鋪麻醉床的目的是什麼?
答:①便於接收和護理麻醉手術後的患者。②使患者安全、舒適,預防並發症。③避免床上用物被汙染,便於更換。
40.臥床患者更單的注意事項有哪些?
答:①注意掃淨患者身下及枕下的渣屑。②注意觀察患者的麵色、呼吸,詢問患者有無不適。③注意檢查患者皮膚受壓狀況。④汙單不可以直接落地,以減少汙染。⑤棉胎不接觸已汙被套外麵,更換時為患者保暖。⑥更換床單時注意患者安全,必要時拉起對側保護床欄。⑦更換床單前,協助患者鬆開各種導管;更換床單後,協助患者妥善安置導管,並保持通暢。
41.軸線翻身的目的是什麼?
答:①協助顱骨牽引、脊椎損傷、脊椎手術、髖關節術後患者在床上翻身。②保持脊椎平直,預防脊椎再損傷。③預防並發症,促使患者感覺舒適。
42.軸線翻身操作時應注意什麼?
答:①協助患者更換臥位時,應注意節力原則。翻身時,盡量讓患者靠近護士,使重力線通過支撐麵來保持平衡,縮短重力臂而省力。②協助患者翻身時,應將患者身體稍抬起再行翻身,切忌拖、拉、推等動作,以免擦傷皮膚。多人協助翻身時,注意動作要協調、輕穩。③協助患者更換臥位時,應注意觀察病情與受壓部位及各種導管、輸液裝置情況。④翻轉患者時,注意保持脊椎平直,以維持脊柱的正確生理彎曲,避免由於軀幹扭曲,加重脊柱骨折、脊髓損傷和關節脫位。如患者無頸椎手術或頸椎損傷時,可由兩位操作者完成。⑤翻身角度不可超過60°,避免由於脊柱負擔增大而引起關節突骨折。⑥軸線翻身可間歇性解除壓迫,每2h檢查皮膚一次。⑦翻身時注意保暖,防止患者墜床。
43.為有特殊情況的患者更換臥位時應注意什麼?
答:①對有各種導管或輸液裝置者,應先將導管安置妥當,翻身後仔細檢查,保持導管通暢。②頸椎或顱骨牽引者,翻身時不可放鬆牽引,應使頭、頸、軀幹保持在同一水平位翻動。翻身後注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確。③顱腦手術者,應取健側臥位或平臥位,在翻身時要注意頭部不可劇烈翻動,以免引起腦疝,壓迫腦幹,導致患者死亡。④石膏固定者,應注意翻身後患處位置及局部肢體的血運情況,防止受壓。⑤手術後患者,翻身時應先檢查敷料是否幹燥、有無脫落,如分泌物浸濕敷料,應先更換敷料並固定妥當後再翻身,翻身後注意傷口不可受壓。
44.協助患者翻身側臥的目的是什麼?
答:①協助不能起床的患者更換體位,增進舒適。②減輕患者局部組織受壓,防止壓瘡發生。③減少並發症,如墜積性肺炎等。④適應治療護理的需要。
45.協助患者翻身側臥應注意什麼?
答:①不可拖拉患者,以免擦傷皮膚。②墊好軟枕,保持體位舒適。③多人翻身時,動作要協調一致、輕穩。④若患者身上置多種導管,翻身時應先將導管安置妥當,翻身後檢查各種導管是否扭曲、受壓,保持導管通暢,防止導管脫落。⑤為手術患者翻身時,應保持健側臥位,翻身前先檢查敷料是否脫落,如脫落或被分泌物浸濕,應先換藥,後翻身。