65.甲亢患者突眼症的護理措施有哪些?
答:①對有惡性突眼患者,因眼球高度突出,眼瞼不能閉合,易引起角膜損傷感染,故應注意保護患者的角膜及球結膜,預防病變加重以至失明。②白天囑患者戴黑色眼鏡以防陽光或灰塵刺激,睡前塗抗生素眼膏,並用清潔的油紗布輕輕敷蓋,以防角膜幹燥及角膜潰瘍、感染的發生。眼睛勿向上凝視,以免加劇眼球突出和誘發斜視。③睡眠時適當抬高頭部、減輕眼部腫脹。限製鈉鹽攝入可減輕球後水腫,改善眼部症狀。④眼瞼不能閉合者,最好戴眼罩。⑤每日做眼球運動以鍛煉眼肌,改善眼肌功能。
66.何謂甲狀腺危象?
答:發病原因迄今尚未肯定。甲亢時腎上腺皮質激素的合成、分泌和分解代謝加速。久之,使腎上腺皮質功能減退,而手術創傷應激誘發危象。與術前準備不足、甲亢未能很好控製及手術應激有關。表現為術後12~36h內,出現高熱、脈細速(>120次brmin)、煩躁、譫妄、甚至昏迷,伴有嘔吐、腹瀉。如處理不及時或不當,患者常很快死亡。甲亢患者,使基礎代謝率降至正常範圍內才施行手術是預防甲狀腺危象的關鍵,護士應對術後早期的患者定期巡回,嚴密觀察病情變化。
67.怎樣計算和測定基礎代謝率?
答:基礎代謝率%=(脈壓+脈率)-111,以+10%為正常。測定必須在清晨,空腹和靜臥時進行。
68.甲亢術前服用碘劑的護理措施有哪些?
答:①常用的碘劑是複方碘化鉀溶液,每日3次口服,第Id每次3滴,第2d每次4滴,一次逐日遞增至每次16滴止,然後維持此劑量。②由於碘劑可刺激口腔和胃黏膜,引起惡心、嘔吐、食欲不振等不良發反應,因此,應指導患者於飯後用冷開水稀釋後服用,或在用餐時將碘劑滴在饅頭或餅幹上一同服用。
69.脂肪瘤和纖維瘤有什麼不同?
答:①脂肪瘤為分化良好的脂肪組織構成的瘤狀物。位於皮下者表現為質軟、無痛、分葉狀腫物,界限清楚,生長緩慢;位於深部的脂肪瘤容易惡變,故應及時切除。②纖維瘤位於皮下者由纖維組織構成,質硬、光滑、活動度好,邊界清楚,瘤體一般不大,生長緩慢,發展到一定程度一般不再增長,惡變者少。兩者不同點為構成的組織成分不同。
70.何謂器官移植?
答:器官移植是指通過手術的方法將某一個體的活性器官移植到另一個體的體內,繼續發揮原有的功能。器官移植是治療各類終末期內髒器官功能衰竭的有效手段。移植的器官稱為移植物;提供移植物的個體稱為供者或供體;接受移植物的個體稱為受者或受體。
71.何謂排斥反應?
答:排斥反應是受者對移植器官抗原的特異性免疫應答反應。根據其發生的時間、免疫機製及組織形態學的不同,移植術後常見的排斥反應可分為超急性、延遲性超急性、急性和慢性排斥反應。
65.甲亢患者突眼症的護理措施有哪些?
答:①對有惡性突眼患者,因眼球高度突出,眼瞼不能閉合,易引起角膜損傷感染,故應注意保護患者的角膜及球結膜,預防病變加重以至失明。②白天囑患者戴黑色眼鏡以防陽光或灰塵刺激,睡前塗抗生素眼膏,並用清潔的油紗布輕輕敷蓋,以防角膜幹燥及角膜潰瘍、感染的發生。眼睛勿向上凝視,以免加劇眼球突出和誘發斜視。③睡眠時適當抬高頭部、減輕眼部腫脹。限製鈉鹽攝入可減輕球後水腫,改善眼部症狀。④眼瞼不能閉合者,最好戴眼罩。⑤每日做眼球運動以鍛煉眼肌,改善眼肌功能。
66.何謂甲狀腺危象?
答:發病原因迄今尚未肯定。甲亢時腎上腺皮質激素的合成、分泌和分解代謝加速。久之,使腎上腺皮質功能減退,而手術創傷應激誘發危象。與術前準備不足、甲亢未能很好控製及手術應激有關。表現為術後12~36h內,出現高熱、脈細速(>120次brmin)、煩躁、譫妄、甚至昏迷,伴有嘔吐、腹瀉。如處理不及時或不當,患者常很快死亡。甲亢患者,使基礎代謝率降至正常範圍內才施行手術是預防甲狀腺危象的關鍵,護士應對術後早期的患者定期巡回,嚴密觀察病情變化。
67.怎樣計算和測定基礎代謝率?
答:基礎代謝率%=(脈壓+脈率)-111,以+10%為正常。測定必須在清晨,空腹和靜臥時進行。
68.甲亢術前服用碘劑的護理措施有哪些?
答:①常用的碘劑是複方碘化鉀溶液,每日3次口服,第Id每次3滴,第2d每次4滴,一次逐日遞增至每次16滴止,然後維持此劑量。②由於碘劑可刺激口腔和胃黏膜,引起惡心、嘔吐、食欲不振等不良發反應,因此,應指導患者於飯後用冷開水稀釋後服用,或在用餐時將碘劑滴在饅頭或餅幹上一同服用。
69.脂肪瘤和纖維瘤有什麼不同?
答:①脂肪瘤為分化良好的脂肪組織構成的瘤狀物。位於皮下者表現為質軟、無痛、分葉狀腫物,界限清楚,生長緩慢;位於深部的脂肪瘤容易惡變,故應及時切除。②纖維瘤位於皮下者由纖維組織構成,質硬、光滑、活動度好,邊界清楚,瘤體一般不大,生長緩慢,發展到一定程度一般不再增長,惡變者少。兩者不同點為構成的組織成分不同。
70.何謂器官移植?
答:器官移植是指通過手術的方法將某一個體的活性器官移植到另一個體的體內,繼續發揮原有的功能。器官移植是治療各類終末期內髒器官功能衰竭的有效手段。移植的器官稱為移植物;提供移植物的個體稱為供者或供體;接受移植物的個體稱為受者或受體。
71.何謂排斥反應?
答:排斥反應是受者對移植器官抗原的特異性免疫應答反應。根據其發生的時間、免疫機製及組織形態學的不同,移植術後常見的排斥反應可分為超急性、延遲性超急性、急性和慢性排斥反應。
72.移植術後常見排斥反應及處理方法有哪些?
答:①急性排斥反應經治療可得到逆轉,加速血管排斥反應也可治療急性排斥反應,超急性排斥反應和慢性排斥反應目前尚無有效的治療方法,主要以預防為主。②對急性排斥反應的治療,關鍵是及時診斷和處理。治療方案的選擇取決於急性排斥反應的程度及植入器官的種類。③輕度排斥反應可采用大劑量皮質類固醇激素衝擊治療,對於肝移植後的輕度排斥反應,常需要加用他克莫司聯合用藥。④中度以上或耐激素治療的排斥反應可采用抗胸腺細胞球蛋白或莫羅莫那-CD3。急性排斥反應治療不徹底或反複發生,