第四章 母嬰護理(一)(1 / 3)

10.羊水的功能有哪些?

答:①羊膜和羊水在胚胎的發育過程中起重要的保護作用,使胚胎在羊水中自由活動。②防止胎體粘連;防止胎兒受直接損傷;有利於胎兒體液平衡。③若胎兒體內水分過多可以采取胎尿的方式排至羊水中;減少胎動給母體帶來的不適感。④臨產時,羊水直接受宮縮壓力作用,能使壓力分布均勻,避免胎兒局部受壓。⑤臨產後,前羊水囊擴張子宮頸口及陰道,破膜後羊水衝洗陰道,可以減少感染發生的機會。

11.妊娠足月胎兒的臍帶有哪些特征?

答:妊娠足月胎兒的臍帶長30~100cm,平均約55cm,直徑0.8~2.0cm,表麵有羊膜覆,蓋呈灰白色。臍帶斷麵中央有一條臍靜脈,兩側有2條臍動脈。血管周圍為華通膠,有保護臍血管的作用。

12.為什麼孕婦易患右側腎盂腎炎?

答:①在孕激素的作用下,輸尿管輕度擴張,張力下降,蠕動減弱,尿流緩慢,易發生腎盂腎炎。②由於右側輸尿管受右旋子宮的壓迫,故右側腎盂腎炎多見。

13.妊娠期母體的血液係統有哪些變化?

答:心搏出量約自妊娠10w即開始增加,至妊娠32~34w達到高峰,維持此水平到分娩。臨產後,尤其是第二產程期間,心搏出量顯著增加。血容量自妊娠6w開始增加,至妊娠32~34w達到高峰,約增加35%,平均約增加1500ml,維持此水平至分娩。血漿的增加多於紅細胞的增加,使血液稀釋,出現生理性貧血。如孕婦合並心髒病,在妊娠32~34w、分娩期(尤其是第二產程)及產褥期最初3d之內,因心髒負荷較重,需密切觀察病情,防止心力衰竭。

14.妊娠中期後孕婦采取的最佳睡姿是什麼?為什麼?

答:①左側臥位。②左側臥位可減輕增大且右旋的子宮對下腔靜脈的壓迫,改善子宮、胎盤血循環,防止仰臥位低血壓綜合征。

15.何謂仰臥位低血壓綜合征?

答:仰臥位低血壓綜合征是指妊娠期右旋增大的子宮壓迫下腔靜脈,使血液回流受阻,若孕婦長時間仰臥位,可引起回心血量減少,心搏量降低,血壓下降。

16.何謂早產、足月產和過期產?

答:早產是指妊娠滿28w至不滿37w間分娩。足月產是指妊娠滿37w至不滿42w間分娩。過期產是指妊娠滿42w及其後分娩。

17.如何推算預產期?

答:根據末次月經的日期,推算預產期。①計算方法為:末次月經第1天起,月份減3或加9,日期加7。如為農曆,月份仍減3或加9,但日期加15。②實際分娩日期與推算的預產期可以相差1~2w。③如孕婦記不清末次月經的日期,可以根據早孕反應出現的時間、胎動開始時間以及子宮高度等加以估計。

10.羊水的功能有哪些?

答:①羊膜和羊水在胚胎的發育過程中起重要的保護作用,使胚胎在羊水中自由活動。②防止胎體粘連;防止胎兒受直接損傷;有利於胎兒體液平衡。③若胎兒體內水分過多可以采取胎尿的方式排至羊水中;減少胎動給母體帶來的不適感。④臨產時,羊水直接受宮縮壓力作用,能使壓力分布均勻,避免胎兒局部受壓。⑤臨產後,前羊水囊擴張子宮頸口及陰道,破膜後羊水衝洗陰道,可以減少感染發生的機會。

11.妊娠足月胎兒的臍帶有哪些特征?

答:妊娠足月胎兒的臍帶長30~100cm,平均約55cm,直徑0.8~2.0cm,表麵有羊膜覆,蓋呈灰白色。臍帶斷麵中央有一條臍靜脈,兩側有2條臍動脈。血管周圍為華通膠,有保護臍血管的作用。

12.為什麼孕婦易患右側腎盂腎炎?

答:①在孕激素的作用下,輸尿管輕度擴張,張力下降,蠕動減弱,尿流緩慢,易發生腎盂腎炎。②由於右側輸尿管受右旋子宮的壓迫,故右側腎盂腎炎多見。

13.妊娠期母體的血液係統有哪些變化?

答:心搏出量約自妊娠10w即開始增加,至妊娠32~34w達到高峰,維持此水平到分娩。臨產後,尤其是第二產程期間,心搏出量顯著增加。血容量自妊娠6w開始增加,至妊娠32~34w達到高峰,約增加35%,平均約增加1500ml,維持此水平至分娩。血漿的增加多於紅細胞的增加,使血液稀釋,出現生理性貧血。如孕婦合並心髒病,在妊娠32~34w、分娩期(尤其是第二產程)及產褥期最初3d之內,因心髒負荷較重,需密切觀察病情,防止心力衰竭。

14.妊娠中期後孕婦采取的最佳睡姿是什麼?為什麼?

答:①左側臥位。②左側臥位可減輕增大且右旋的子宮對下腔靜脈的壓迫,改善子宮、胎盤血循環,防止仰臥位低血壓綜合征。

15.何謂仰臥位低血壓綜合征?

答:仰臥位低血壓綜合征是指妊娠期右旋增大的子宮壓迫下腔靜脈,使血液回流受阻,若孕婦長時間仰臥位,可引起回心血量減少,心搏量降低,血壓下降。

16.何謂早產、足月產和過期產?

答:早產是指妊娠滿28w至不滿37w間分娩。足月產是指妊娠滿37w至不滿42w間分娩。過期產是指妊娠滿42w及其後分娩。

17.如何推算預產期?

答:根據末次月經的日期,推算預產期。①計算方法為:末次月經第1天起,月份減3或加9,日期加7。如為農曆,月份仍減3或加9,但日期加15。②實際分娩日期與推算的預產期可以相差1~2w。③如孕婦記不清末次月經的日期,可以根據早孕反應出現的時間、胎動開始時間以及子宮高度等加以估計。

18.胎心音如何聽診?如何判斷胎心音?

答:①妊娠24w以前,胎心音多在臍下正中或稍偏左或偏右能聽到。②妊娠24w以後,胎心音多在胎兒背側上方的孕婦腹壁聽得最清楚。③枕先露時,胎心音在臍下方右或左側;④肩先露時,胎心音在臍下方聽得最清楚。⑤胎心音呈雙音,第一音與第二音相近,如鍾表的“滴答”聲,速度較快,120~160次brmin。