第二十一節 淋巴結微轉移癌的診斷方法及其臨床意義(1 / 1)

二、淋巴結微轉移癌研究的臨床意義

(一)有助於對疾病進行準確的分期及對患者的預後作出正確的估價 Ishida等的研究結果表明,彌漫型胃癌的微轉移率(56%)顯著地高於腸型胃癌(28%)(P<0.10),Ⅱ期胃癌有淋巴結微轉移灶的患者5年生存率顯著地低於無微轉移灶者(P<0.05)。Maehara等用cytokeratin免疫組化染色檢查了34例死於術後複發患者的“無轉移”淋巴結,發現3.6%的淋巴結有微轉移灶。cytokeratin陽性組的5年生存率明顯低於cytokeratin陰性組(P<0.05),前者50%的生存時間為3.3年,後者為6.6年。

(二)對治療的指導意義 許多學者提出對於早期和中期胃癌,隻要條件許可就應適當擴大淋巴結清掃範圍,以盡量減少淋巴結中微轉移灶,從而降低術後複發率,提高5年生存率。

二、淋巴結微轉移癌研究的臨床意義

(一)有助於對疾病進行準確的分期及對患者的預後作出正確的估價 Ishida等的研究結果表明,彌漫型胃癌的微轉移率(56%)顯著地高於腸型胃癌(28%)(P<0.10),Ⅱ期胃癌有淋巴結微轉移灶的患者5年生存率顯著地低於無微轉移灶者(P<0.05)。Maehara等用cytokeratin免疫組化染色檢查了34例死於術後複發患者的“無轉移”淋巴結,發現3.6%的淋巴結有微轉移灶。cytokeratin陽性組的5年生存率明顯低於cytokeratin陰性組(P<0.05),前者50%的生存時間為3.3年,後者為6.6年。

(二)對治療的指導意義 許多學者提出對於早期和中期胃癌,隻要條件許可就應適當擴大淋巴結清掃範圍,以盡量減少淋巴結中微轉移灶,從而降低術後複發率,提高5年生存率。