三、腰痛伴有腎區叩擊痛,有肺結核病史——腎結核。(1 / 1)

【解釋】

腎結核常常繼發於身體其他部位的結核病灶,主要是肺結核,也可來自骨關節結核、腸結核等。據統計,腎結核多發生於成年人,20至40歲是高發年齡段,兒童和老年人也可發病。

結核杆菌主要通過四種途徑進入腎部:

(1)血液循環:血液循環是結核杆菌進入腎髒的最主要途徑。

(2)尿路感染:當一側尿路發生結核病變後,結核杆菌蔓延擴散,由下至上傳至腎髒。

(3)淋巴感染:包括淋巴結核在內的全身結核病灶的結核杆菌通過淋巴循環進入腎髒;

(4)直接蔓延:腎髒周圍的結核病灶的結核杆菌直接累及腎髒。

腎結核的主要病變在腎髒,但臨床表現主要在膀胱。膀胱刺激症是最重要的症狀,最先出現尿頻,隨後逐漸出現尿急、尿痛、甚至尿失禁。血尿是腎結核第二個重要症狀,大多來源於膀胱病變,表現為終末血尿,若來自腎髒病變,則表現為全程血尿。由於腎髒和膀胱炎性病變,血尿中出血大量膿細胞,造成膿性尿。病情嚴重者可引起結核性膿腎,腰部出現腫塊,表現為腰部的鈍痛或絞痛。此外,患者可出現食欲減退、消瘦、乏力、低熱等全身症狀。

【調理】

1.生活調理

●注意休息

患者在急性進展期要嚴格臥床休息,不宜看電視或讀書看報;症狀少的患者也要保證一天10個小時的休息時間。

●勞逸結合

症狀少的患者可以適量活動,但時間不宜過長,以免疲勞。

●注意保暖

防寒保暖是患者修養的關鍵,受寒、感冒會降低身體抵抗力,加重病情。

2.飲食調理

●保證足夠的蛋白質供應

選擇優質蛋白質,優先攝入蛋類、豆類及豆製品、瘦肉、動物內髒、魚、蝦等食物。

●宜食含有富含維生素的食物

維生素能夠粗經患者康複,尤其是維生素A、C和B族維生素。患者宜多食胡蘿卜、蛋類、花生、燕麥、動物肝髒、西紅柿、穀類、菠菜、大豆、植物油、獼猴桃、柚子、檸檬等。

●補充鈣、鐵等礦物質

鈣可以促進病灶愈合,宜多食牛奶、乳酪、芝麻、泥鰍、乳製品、海鮮、杏仁、豆腐、大豆、花生等含鈣食物,咯血患者以多食含鐵的食物,如海帶、瘦肉、動物肝髒、穀物、葡萄、草莓、花生醬、糙米、燕麥、木耳等。

●宜食清熱利尿解毒的食物

如蓮子、百合、蓮藕、西瓜、綠豆、菠蘿、芹菜、梨、冬瓜等。

●宜食滋補食物

如木耳、甲魚、豬肝、豬腎、山藥等。

●忌食油膩、辛辣食物

如辣椒、胡椒、韭菜、大蒜、黃油、肉湯、豬油、奶油、油炸油煎食物等。