第十章 家庭健康管理信息化(2 / 3)

通信終端的移動性對於醫療行業是非常重要的。由於工作需要醫護人員經常處於移動狀態,隻有在醫院內任何地方隨時收到患者的呼叫和病況信息,才能夠更好地實現“以病人為中心”的隨身醫療服務的理念。WiFi技術是滿足醫療移動通信需求的首選技術,但是醫護人員在移動過程中是否會出現通信掉線現象,無線局域網的傳輸穩定性、網絡安全性等因素成為醫院所關注的內容。

2.無線的低輻射性

中國工業信息化部無線電管理委員會規定單個無線接入點設備RF發射功率不可超過100mW,一般無線網絡設備的輸出功率在60~100mW,手機的發射功率約200~300mW,手持式對講機則高達5W。無線網絡使用方式並非像手機那樣直接接觸人體。在實際無線網絡建設中,可以根據特殊場地的具體情況,在保證信號強度前提下,適當調小輸出功率,把輻射強度降低至最小,因此在醫院部署無線局域網對於醫療設備或使用心髒起搏器的患者來說是安全的。

德國科隆大學附屬醫院對該院使用普通手機的心髒起搏器攜帶者進行了研究,科學家經過反複試驗發現,手機與起搏器保持25cm以上距離時,起搏器功能基本不受手機幹擾;那麼更低功率的無線網絡更不會對患者的健康造成危害,也不會影響到心髒起搏器的正常工作。

醫院針對無線信號是否會對醫療設備存在幹擾做了現場測試:采用兩台無線AP(接入點)與EEG2100數字心電遙測儀進行測試,無線AP與數字遙測儀之間的距離保持在20~50cm,EEG2100對2路模擬的心電信號進行無線監控,連續運行72h,並自動記錄測試結果,測試結果表明WiFi設備對數字心電遙測儀沒有任何影響,這也說明無線網絡信號對醫療設備無任何幹擾。

隻要無線網絡設備符合國際標準,實際工作功率在安全發射功率範圍之內,就不會對人體健康產生影響。另外,實驗證明,隻要在建設無線網絡之前對部署環境進行嚴密的測量,對無線設備的擺放位置進行合理的設計,采用適當的發射功率,無線設備不會對醫院內的精密醫療設備造成影響,醫院的各類儀器電磁幹擾也不會影響無線設備的正常運行。

3.無線網絡安全性

除移動性以外,網絡信息的安全性和保證患者隱私對於醫療行業也是至關重要的。1996年美國頒布了HIPAA法案(健康保險流通與責任法案),目的是確保病人信息的安全和隱私,隨後許多國家都相繼頒布了類似的規定。WLAN安全技術可以為醫院提供最高級別的安全性。目前,大多數醫院都選擇實施基於802.11i的認證與加密功能,以增強WLAN的安全性。為了最大限度地保障無線網絡應用安全,在遵循802.11i標準加密技術基礎之上,提出無線入侵檢測和無線EAD(endur admission domination終端準入控製)兩種無線安全解決方案。

無線入侵檢測技術是指無線網絡設備啟用監聽功能,隨時監聽周圍的非法無線設備,並上報無線控製器,拒絕非法無線設備接入到醫院無線網絡,並將其加入黑名單,必要時發起報文攻擊,直至其不能工作。無線入侵檢測技術的采用可徹底杜絕非法無線設備惡意接入醫院網絡竊取資料的行為,確保病人信息的安全。

無線EAD解決方案采用CbrS或BbrS安全構架,擁有合法身份的醫院用戶除了被要求驗證用戶名、密碼等信息外,還被要求檢查接入網絡的客戶端(平板電腦、移動智能終端)是否滿足醫院網絡安全策略要求,包括是否安裝病毒軟件、是否升級病毒庫、是否安裝了必要的係統補丁等等。對於同時滿足身份驗證和安全檢查要求的用戶,EAD根據預定義的策略為其分配對應的網絡訪問權限,避免出現用戶越權訪問的情況。無線EAD方案保證了訪問醫院資源的人和終端的接入安全,隻有合法的人使用滿足安全策略要求的終端設備才能訪問醫院資源,從而使醫院病人信息不被泄露,保證患者隱私。

4.管理維護

家庭網絡中既存在有線網絡設備,又部署了無線網絡設備,有線和無線設備分別配置和管理,對於網絡管理人員來說會非常麻煩。如果有線與無線能夠有機地結合起來,融合為一個整體,就會大大地減小網絡配置和管理難度,提高網絡管理人員的工作效率。

業界主流網絡無線廠商紛紛提出先進的解決方案,提出了“有線無線一體化”解決方案。“有線無線一體化”是指在核心交換設備上直接插入無線控製器板卡,不需要另外增加單獨的無線控製器,使有線、無線設備有機地融合起來,構成一個整體。基於無線定位和物聯網技術的無線家庭人員定位、無線醫療設備資產管理等應用也會越來越多地使用。

二、基於物聯網的家庭健康管理

基於物聯網的家庭健康管理可以為居民提供實時的健康管理服務,為醫護人員提供在線的醫療服務平台,為衛生管理者提供健康檔案實時的動態數據,並將三方有機結合在一起。它是一個閉合的循環係統,由三部分組成:自我健康管理(健康教育、健康記錄等)、健康監測(包括健康指標監測,如血壓、血糖、血氧、心電等,智能健康預警,查看居民健康檔案,查看健康常識與健康指導等)、遠程醫療協助(包括用藥指導、膳食指導、運動指導、慢病病例等)它們相互作用,環環相扣,保證了對個體健康的全程監控。

基於物聯網的數字化家庭健康管理服務體係,可以針對不同人群提供個性化的健康解決方案,並能預查到潛在的健康危機,由被動治療轉變為主動健康管理。數字化健康管理服務體係通過網站、電話、郵件、語音、視頻、現場等多種形式實現與醫療專家的無縫溝通,實現了足不出戶就能夠享受到專業的醫療服務。