降低血脂的貝特類藥物(1 / 2)

能降低極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯和膽固醇,還可降低血尿酸水平。適用於Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症,其作用大於氯貝特。

【用法用量】

口服0.25br次,2~3次br天。

【不良反應】

常見不良反應為輕度消化係症狀,皮膚癢,白細胞減少,一過性轉氨酶活性升高,尿素氮及血尿酸水平升高。益多酯還能增強抗凝血藥的作用。

【注意事項】

長期服用時,應定期監測肝、腎功能,複查白細胞計數。注意調整抗凝血藥的用量。潰瘍病及肝腎功能不全者慎用此藥。

苯紮貝特

苯紮貝特又名必降脂、脂康平。

【臨床應用】

可降低各種高脂血症的總膽固醇和甘油三酯,並改善伴有脂質代謝障礙的糖尿病患者的代謝,降低空腹血糖。

【用法用量】

口服,0.2br次,3次br天,飯後服用。

【不良反應】

常見食欲不振、惡心和胃部不適等胃腸道症狀,通常為時短暫,不需停藥。可見皮膚瘙癢、蕁麻疹、皮疹、脫發、頭痛、頭暈、失眠、性欲減退等症。偶見伴有一過性血清肌酸激酶活性增高的肌炎樣肌痛、肌肉抽搐,藥物性橫紋肌溶解症者。

【注意事項】

腎功能不全者慎用此藥,劑量宜小,腎功能不全本身,容易引起藥物過量,苯紮貝特也可能加重腎功能不全。除脂肪肝外的肝、膽疾病患者、妊娠及授乳期婦女、兒童均不宜服用本藥。同時服用雙香豆素類抗凝劑者,應減少服用抗凝劑約30%。苯紮貝特引起的副作用都很輕,多見於服藥之初的幾個月之內,繼續服藥可自行消失。長期服用時,應定期複查肝、腎功能及一過性血清肌酸激酶活性,有明顯異常情況出現時,應及時減少服藥劑量或停藥。

吉非貝齊

吉非貝齊又名諾衡、湘江諾衡、康利脂、潔脂。

【臨床應用】

用於治療Ⅱa、Ⅱb、Ⅳ型高脂血症,且可升高高密度脂蛋白,可治療血脂過高引起的黃色瘤、低高密度脂蛋白血症或冠心病合並高密度脂蛋白低下的患者。

【用法用量】

口服0.6br次,2次br天,或上午服0.6克,下午服0.3克。服藥後3~4周,能明顯見效。

【不良反應】

服藥後有惡心、燒心、嘔吐、食欲不振、腹痛和腹瀉等消化係統症狀。偶見嗜酸性粒細胞減少、皮膚紅斑、皮疹、肌肉疼痛、視力模糊及輕度貧血及膽結石。可見一過性轉氨酶及肌酸激酶活性增高。

【注意事項】

吉非貝齊有增強抗凝劑藥效及升高血糖的作用,服藥時應注意調整抗凝藥及降血糖藥的劑量。服用吉非貝齊,應定期複查肝、腎功能及一過性血清肌酸激酶,如有明顯異常,應及時減少服藥劑量或停藥。

益多酯

益多酯又名特調脂、多利平脂。

【臨床應用】

Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型高脂血症。除降低甘油三酯外,還能降低血清膽固醇及血清低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白。臨床降膽固醇有效率為50%,降甘油三酯為70%,提高高密度脂蛋白膽固醇60%。此外,能使尿中尿酸減少。本品進入血中水解後,可協同氯貝丁酯起作用,使降血脂譜擴大,並使藥物副作用降低。

能降低極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯和膽固醇,還可降低血尿酸水平。適用於Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症,其作用大於氯貝特。

【用法用量】

口服0.25br次,2~3次br天。

【不良反應】

常見不良反應為輕度消化係症狀,皮膚癢,白細胞減少,一過性轉氨酶活性升高,尿素氮及血尿酸水平升高。益多酯還能增強抗凝血藥的作用。

【注意事項】

長期服用時,應定期監測肝、腎功能,複查白細胞計數。注意調整抗凝血藥的用量。潰瘍病及肝腎功能不全者慎用此藥。

苯紮貝特