1.糖尿病患者的飲食要遵循哪些原則
眾所周知，飲食治療是各型糖尿病的基本治療方法，不論病情輕重或有無並發症，也不論是否應用藥物治療，均應長期堅持和嚴格實行。
近年來，糖尿病患者的飲食治療原則已有些改變。20世紀50年代以前，中外治療方案均以低糖類、高脂肪飲食為主。糖類的熱能所占比例為全日總熱能的40%以下，糖類每日總量約120～200克；脂肪的熱能約占全日總熱能的30%～35%。這種飲食結構對糖尿病患者的胰島功能並無益處。當前中外醫學專家均認為，提高糖類量、降低脂肪比例的飲食，對改善血糖耐量有較好的效果。因此，目前糖尿病患者的飲食已改為高糖類、低脂肪飲食。所謂“高糖類”係指適當提高多糖含量，並非隨意食用單糖或雙糖類食物。糖尿病食療的主要原則為：
（1）減少體內胰島素的消耗量，改善葡萄糖耐量，增強組織對胰島素反應的敏感性，消化糖尿病飲食，以利把血糖降至正常水平。
（2）盡量使糖尿病患者能正常工作、學習和生活，提高生活質量。
（3）打消“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯誤觀念。
（4）水果不能代替蔬菜。水果中主要含葡萄糖、果糖，其含糖量為4%～20%，如西瓜含糖量低，紅棗、香蕉含糖量高。水果中含有豐富的維生素、礦物質（尤其是鉀）及果膠。果膠能降低葡萄糖及脂肪的吸收，果糖在體內代謝不需要胰島素；所含維生素及礦物質對人體有益處。然而水果中也含有葡萄糖，有些水果和蘋果的升糖指數高，水果中所含糖類主要為單糖，吸收快，很容易升高血糖。故有些專家不主張糖尿病患者吃水果，尤其是飯後吃水果會使血糖峰值更高，對降低血糖水平極為不利。水果所提供的膳食纖維（果膠）、礦物質和維生素等可由其他食物提供。筆者認為，隻要血糖控製良好，可在兩餐之間有選擇性地吃點水果，從小量開始，在吃水果前後監測血糖，根據血糖值高低調整水果進食量，一般不吃含糖量高的水果，進食水果時應適量減少主食量。
（5）少吃多餐，主食定量。既可保證熱量和營養的供給，又可避免餐後血糖高峰。
（6）維持正常體重。
（7）有高膽固醇血症者，應禁食或少食禽蛋、肥肉及其他高脂食品。
（8）少吃鹽。有腎病者，更應采用低鹽飲食和優質低蛋白、高熱量、富含維生素飲食。
（9）細嚼慢咽（爭取每口咀嚼50下）。
（10）碳水化合物食物要按規定吃，不能少吃也不能多吃，要均勻地吃（碳水化合物是指糧食、蔬菜、奶、水果、豆製品、硬果類食物中的糖分）。
（11）吃甜點心和鹹點心沒有區別，均會使血糖升高。
（12）吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纖維的糧食做的，如：蕎麥、燕麥。盡管這些食物消化吸收的時間較長，但最終還是會變成葡萄糖。
（13）所謂“無糖食品”實質上隻是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味劑代替蔗糖，仍然不能隨便吃。
（14）以澱粉為主要成分的蔬菜應計算在主食的量中。這些蔬菜為土豆、白薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸薺、慈姑等。
（15）除黃豆以外的豆類，如紅小豆、綠豆、蠶豆、芸豆、豌豆，它們的主要成分也是澱粉，所以也要計算入主食的量。
（16）吃副食也要適量。
（17）不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、鬆子等硬果類食物充饑。
（18）不吃芳香、辛、燥、辣、助火生熱的飲食。
（19）多吃含膳食纖維的食物。
（20）甜味劑不會轉化為葡萄糖，不會影響血糖的變化，不能作為低血糖症的自救食品。
（21）糖尿病人千萬不要限製飲水量。
（22）禁止飲酒、吸煙。
2.糖尿病患者怎樣製定科學的食譜
人類身體需要42種以上的營養物質，包括各類蛋白質、脂肪、糖類、各種維生素、礦物質、微量元素以及水等。然而世界上沒有一種單一的食物具備所有的營養素。除了母乳對出生後5個月以內的嬰兒是比較全麵的食物外，自然界的其他單一食物都不能達到人體最佳的和合理的營養供給，因此需要合理地搭配膳食。我國人民的膳食遵循的是“五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充”的飲食原則。這就是說食物要全麵，品種要豐富，營養要平衡，做到低鹽、低膽固醇、高蛋白、高纖維飲食。應根據食物的營養特點，科學地選擇和攝取食物。
製定糖尿病食譜除了考慮總熱能、三大營養素的配比、體型、勞動強度等具體情況外，不要忽視中醫的“熱者寒之，寒者熱之，實者瀉之，虛者補之，春秋有別，冬夏不同”的原則，因人因時辨證施食。食物和藥物一樣，亦具有寒熱溫涼之別，這種辨證用膳的食療方法是應該遵循的。如春天吃菜粥，夏天喝綠豆粥、秋天用藕粥，冬天食臘八粥。性涼的清補食物有綠豆、百合等；性平的平補食物有玉米、赤豆等；性溫的溫補食物有核桃肉、紅棗等。不同體質的人，應選用不同性能的食譜，如脾胃虛寒的患者，宜製定溫補的食譜，不宜安排性涼清火的食譜；陰虛內熱的患者，應製定性涼的清補食譜，而不應安排性溫生火的食譜。