乳房是人類孕育後代的重要器官，由皮膚、纖維組織、脂肪組織和乳腺構成。按照結構分為內、外部位，內部由腺體、導管、脂肪組織和纖維組織等構成，外部由致密的結締組織及平滑肌組成。對於女性而言，如何養護乳房是首要問題，預防各種乳房疾病、及時檢查等都是非常重要的。乳房還具有審美意義，人體藝術的形成基於該器官的健康狀況。
一、乳房的自我檢查
乳房自我檢測的內容包括雙側乳房的外觀、對稱程度、皮膚顏色、乳頭情況、有無腫塊、有無溢乳或溢液現象等。一般自我檢測最好在兩次月經之間進行。如果能夠固定在月初或者月末會更好，這樣比較容易記得。
1.視診：脫去內衣，麵對鏡子，觀察雙側乳房的大小、顏色有無變化，是否對稱，是否有溢乳、溢液，乳頭有無異常的凹陷，將雙臂由下向上舉起時，觀察乳房能否自然隨之運動，有無局部皺縮。
2.觸診：觸摸乳房，檢查有無腫塊，檢查腋下、鎖骨區淋巴結有無腫大，注意不要把妊娠或哺乳期的副乳腺當作淋巴結腫大。如果在洗澡時檢測則更為方便，用左、右手分別檢測對側乳房。其方法是四指並攏，用掌麵指端檢查，從乳房上方開始，做順時針或逆時針方向移動，完成一周後，依次移向乳房中心做同樣的檢查，最後到達乳頭處。
在上述檢查完畢後，可用拇指與四指分別置於乳暈兩旁，擠壓乳房，觀察是否有乳汁、血性分泌物或草黃色液體自乳頭流出。每次檢查後應詳細記錄檢查的結果，如腫塊的數目、大小、部位、質地、感覺及溢液的性質和哪一側乳房溢液，以便與以後的檢查結果作比較，同時應立即就醫。
二、乳房的一般嗬護
1.嬰兒期
整個嬰幼兒期乳房都處於靜止狀態。出生一周左右，有少量分泌物溢出，但千萬別擠、別揉。這是嬰兒出生後母體的激素供應突然中斷造成的，大約3周以後，嬰兒乳房會自然恢複正常並進入靜止期。
2.少女期
從10歲左右，少女乳房因卵巢分泌激素的刺激，出現乳核，並慢慢增大，到15歲時基本成型。在這一時期，注意抓住時機，協助發育，一是多做胸部運動；二是注意均衡營養，不偏食，特別是補充足夠的脂肪和水分；三是一定要穿合適的胸衣。
3.成年期
月經前一周內，遠離辛辣刺激性食物，盡量吃清淡、高纖維食物，以免激素過於活躍，加劇經期乳房脹痛。妊娠期乳腺發育的程度是決定乳汁分泌多少的重要因素之一，所以在孕期要做乳房按摩。產後乳汁容易淤積，造成乳腺小結，甚至急性乳腺炎。每次哺乳前，揉一揉或熱敷一下乳房，有助於疏通乳汁通路，或者讓嬰兒多吸不適的乳房，可以促進乳房疾病的好轉。中年以後由於卵巢分泌的激素開始減少，乳房缺乏雌激素的刺激逐漸萎縮，腺體逐漸被脂肪組織代替，乳房體積變小，即使增大也是脂肪在增加，所以應該定期做專業檢查。對乳房突然出現的異常感覺、體積、形態改變、乳頭溢液等情況，要立即就診。
三、乳腺炎
乳腺炎是因哺乳之後沒有及時擠出殘留的母乳，致使母乳滯留或嬰兒咬破乳頭，導致細菌侵入乳頭造成的乳頭周圍破損，是細菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。
1.初起階段：表現為無痛的單發小腫塊，質硬、表麵不平滑，邊界不清楚、活動性差，隨後與皮膚粘連，使皮膚凹陷、乳頭下陷或移位，並伴有乳頭皸裂，哺乳時乳頭刺痛或伴有惡寒發熱、胸悶頭痛、煩躁、容易發脾氣、食欲缺乏等。
2.成膿階段：中期患乳腫塊逐漸增大，局部疼痛加重，或有搏動性疼痛，甚持續性劇烈疼痛，伴有明顯的觸痛，皮色紅，皮膚有灼熱感，並惡心厭食，同側腋窩淋巴結腫大壓痛。以後發生潰破、出血，擴散至乳房及其周圍皮膚，產生很多硬的小結節，腋窩、鎖骨上淋巴結腫大，全身症狀加劇。
3.潰後階段：當急性膿腫成熟時，可自行破潰出膿，若膿出通暢，則局部腫消痛減，發熱、怕冷症狀消失，瘡口逐漸愈合。若潰後膿出不暢，腫勢不消，疼痛不減，就可能出現高燒達38℃～39℃，亦有潰後乳汁從瘡口溢出，久治不愈，形成乳漏，嚴重者可形成敗血症。
當乳房有紅、腫、熱、痛，但尚未形成膿腫時，可采取以下方法治療：
1.促進乳汁排空：當感到乳房疼痛、腫脹，甚至局部皮膚發紅時，可先將乳房清洗幹淨，然後讓孩子盡量把乳房裏的乳汁吮吸幹淨，必要時可用抽吸的方法排空乳房。這樣可起到疏通乳管，防止乳汁淤積的作用。
2.中藥治療：許多中醫民間外用藥方對於治療乳腺炎的效果都很顯著。可將仙人掌搗碎後，敷在乳房包塊處，外麵敷上幹淨的紗布，每天換1～2次，一般2～3天就可見效。
3.局部理療和熱敷：可用理療儀理療或用熱毛巾熱敷，每次20～30分鍾，每天3～4次，對早期炎症很有效。熱敷過程中，要小心燙傷。
4.應用抗生素：在上述方法無效時，為防治嚴重感染及敗血症，根據細菌培養及藥敏試驗可選用青黴素或其他抗生素，肌肉注射或靜脈點滴均可。
◎局部化膿的治療
1.讓孩子隻吃健康一側乳房的母乳。
2.必須到外科治療，將局部的膿腫切開引流，堅持換藥，以促盡快愈合。
3.配合理療，促進局部血液循環，促進傷口愈合。
4.結合中醫藥治療。
1.在妊娠後期要常用溫水清洗乳頭，如乳頭內隱者，洗後輕揉，按摩、牽拉乳頭以預防乳腺炎的發生。
2.產後要養成定時哺乳的習慣，並注意乳頭的清潔，每次哺乳前一定要將乳房消毒。
3.如乳汁過多，嬰兒吃不完，可在哺乳後用吸乳器或用手按摩、擠壓，使乳汁排出，防止淤積。
4.如有乳頭擦傷、皸裂或身體其他部位有化膿性感染時，均應及時治療。前者在治療的同時，應用吸乳器吸出乳汁，放入奶瓶內喂養乳兒，以免因吮吸而進一步損傷乳頭。
5.用三角巾或乳罩托起患病的乳房，避免撞擊、擠壓腫塊。
6.乳腺炎的成膿期，在飲食上要注意少吃有“發奶”作用的葷腥飲食，以免加重病情。
7.要多吃具有清熱作用的蔬菜水果，如番茄、絲瓜、黃瓜、綠豆、鮮藕、金橘餅等。可多吃些海帶，因為海帶具有軟堅散結的作用。
8.一定要保持情緒舒暢，好的心情可以幫助人們盡快恢複健康。
四、乳腺癌
乳腺癌通常發生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤，是人類最常見的一種惡性腫瘤，也是女性主要惡性腫瘤之一。它的發病常與遺傳有關，40～60歲之間、絕經期前後的婦女發病率較高。男性也可患乳腺癌，但男性患乳腺癌的機會比女性要少100倍，僅1%～2%的乳腺癌患者是男性。
1.乳房腫塊：乳房腫塊是乳腺癌最常見的症狀，也是首發症狀，約占乳腺病例總數的90%以上。腫塊能否推動取決於腫瘤的濕潤程度，早期和中期的乳腺癌腫塊易推動，晚期腫塊則完全固定而不易被推動。乳腺癌以單側乳腺的單發腫塊多見，早期乳腺癌的腫塊一般較小，有時與小葉增生或一些良性病變不易區分。乳腺癌絕大多數呈浸潤性生長，邊界欠清，與良性腫瘤不易區別。
2.乳頭溢液：乳頭溢液發生於10%左右的乳腺癌病例。以乳頭溢液為唯一症狀的乳腺癌比較少見，若伴有乳房腫塊，並有血性溢液，則乳腺癌的可能性就比較大了。但近年來研究表明，乳頭溢液是某些乳腺癌，特別是導管內癌較早期的臨床表現，而且在未形成明顯腫塊之前即可單獨存在。
3.乳房皮膚異常改變：這是乳腺癌的常見症狀。當腫瘤侵及淺筋膜在乳腺組織內形成時，乳房皮膚會凹陷或皺縮，說明癌瘤已累及皮膚或局部乳房組織已被癌瘤浸潤而引起纖維化和攣縮；當癌瘤廣泛侵犯乳房皮膚及皮下淋巴管時，使乳腺淋巴管回流受阻，淋巴管內淋巴液積聚，皮膚變厚，毛囊口擴大，可引起橘皮樣水腫；腫瘤體積較大或生長較快時，可使其表麵皮膚變得菲薄，其下淺表血管，靜脈常可曲張；皮膚衛星結節是由於一些癌栓隨著淋巴液逆流，發展為多數性皮膚轉移小灶，這是一個更為晚期的體征；若多個結節集合成片，皮膚變得硬而粗糙，顏色變暗，似鎧甲，此種病變可延及大片範圍。
4.腋窩淋巴結腫大：乳腺癌逐步發展，可使局部淋巴引流區轉移，最常見的是同側腋窩淋巴結。淋巴結常由小逐步增大，淋巴結數目由少逐步增多，起初，腫大的淋巴結可以推動，最後相互融合、固定。腫大的淋巴結如果侵犯、壓迫腋靜脈常可使同側上肢水腫,如侵及臂叢神經時引起肩部酸痛。另外，乳腺癌還可向對側腋窩淋巴結轉移，發生率約5%左右。此外，晚期乳腺癌尚可有同側鎖骨上淋巴結轉移，甚至向對側鎖骨上淋巴結轉移。
5.乳暈異常：炎性乳腺癌可使局部皮膚呈炎症樣表現，顏色由淡紅到深紅，開始時比較局限，不久即擴大到大部分乳腺皮膚，同時伴有皮膚水腫。皮膚增厚、粗糙、表麵溫度升高。
1.家族遺傳：遺傳性乳腺癌的家族史可表現為兩種形式：一種為母親患乳腺癌，女兒也容易患乳腺癌，其特征為發病年齡輕，常發生在閉經前，多為雙側性；另一種為母親未患過乳腺癌，但在一個家庭中，至少有兩個姐妹患乳腺癌，這種家庭中乳腺癌的發病率要比無家族史的家庭中乳腺癌發病率高2～3倍，且這種乳腺癌多發生在閉經後，常為單側性。
2.人工喂養：人工喂養增加了乳腺癌的患病概率，而母乳喂養是預防乳腺癌的最佳天然手段之一，哺乳可使內分泌更加協調，產生乳腺癌的危險減少20%～30%。
3.月經因素：一般月經初潮年齡早於12歲，發生乳腺癌的危險性比初潮17歲者大2.2倍。絕經期晚於50歲者，比45歲後絕經者患乳腺癌的危險性增加1倍左右。
4.流產過多：正常自然流產不會增加患乳腺癌的危險性，但是反複的人工流產，或18歲以前多次做人工流產者，則易引發乳腺疾病，增加患乳腺癌的危險性。
5.性生活質量差：乳腺疾病還與性生活質量密切相關，女性的性壓抑可以增加乳腺小葉增生與乳腺腫瘤的發病概率。國內有關調查顯示，患有乳腺小葉增生的女性86%的人在性生活中從未達性高潮，初婚年齡越大，乳腺癌發病率越高。
1.手術治療：手術治療是乳腺癌的主要治療方法之一，對病灶仍限於局部或區域淋巴結者的首選治療方法是手術。常用的手術方式有乳腺癌根治術、乳腺癌改良根治術、乳腺癌擴大根治術、全乳房切除以及部分乳房切除等方式。
2.化學治療：乳腺癌是實體瘤中應用化療最有效的腫瘤之一，化療在整個治療中占有重要的地位。
3.放射治療：近年來，隨著放射設備和技術的改進以及放射生物學研究的進展，放射治療可使局部腫瘤獲較高劑量，而周圍正常組織損傷較少，放射治療效果明顯提高。對沒有手術指征的局部晚期乳腺癌，治療也能比其他方法獲得較好的局部控製及提高生存率，放射治療正成為乳腺癌局部治療的手段之一。
4.內分泌治療：內分泌治療的療效與內分泌功能狀態無關，但與腫瘤細胞的分化及激素受體情況有關。主要方式有：雙側卵巢切除術、腎上腺切除術及腦垂體切除術；內分泌藥物治療主要有雌激素、雄激素、黃體酮類藥物、腎上腺皮質激素、抗雌激素藥物、雌激素合成抑製劑等。
醫學專家們發現，大約有1/3的癌症發病與飲食習慣有很大的關係。將乳腺癌高發和低發地區人群的飲食成分進行對比分析表明魚蛋白、維生素D等有保護乳腺、預防乳腺癌的作用。吃魚和維生素D的食物較多的人，乳腺癌的發病率也很低。最近有報告稱：β-胡蘿卜素、維生素C、單糖與多糖、鉀、鈣、鎂等有保護乳腺的作用。
為了預防乳腺癌的發生，在限製高脂飲食的同時，應多食下列有益於乳腺保健的食品。主食中有小麥（麵粉）、玉米、大豆、牛奶及其製品和一些雜糧；蔬菜類食品中有大蒜、洋蔥、蘆筍、南瓜、黃瓜、苦瓜、番茄、菜花、胡蘿卜等；魚類尤其是甲魚、泥鰍和黃魚、帶魚、牡蠣、海參、魷魚以及海產品如海帶、石花菜、海嵩子等。
目前，乳腺癌已成為危害女性健康的最大殺手。因此，女性朋友們應充分重視乳腺癌的預防。
1.如果發現自己患有纖維囊性乳腺病，則應立即就醫，不要延誤治療的時機。
2.平時少喝咖啡、可樂、巧克力，這類食物中含有大量的咖啡因、黃嘌呤，可促使乳腺增生，而乳腺增生又與乳腺癌的發生有關。
3.對於授乳期的女性來說，在每次授乳的時候，應盡可能多地排出乳汁，這樣不僅可以增加乳汁的分泌，而且還可以減少上一次分泌的乳汁在乳房內滯留的時間。
4.戒酒。一些西方國家研究證明，有飲酒習慣的女性比不飲酒的女性發生乳腺癌的概率要高。
5.有乳腺癌家族史的女性，除了堅持自我查體，還應定期到醫院進行較全麵的檢查。
五、乳腺結核
乳腺結核為少見的乳房疾病，好發於20～40歲生育期女性。多為結核杆菌血行播散而來，原發灶為肺或腸係膜淋巴結核，也可經胸膜、肋骨等鄰近結核病灶直接蔓延而來，部分患者可能無原發灶可尋。
乳腺結核病程緩慢。發病初期乳房內有一個或數個結節，無疼痛或觸痛，與周圍組織分界不清，常有皮膚粘連現象，同側腋淋巴結可以出現腫大。臨床無發熱症狀。膿塊軟化後形成冷膿腫，潰瘍皮膚邊緣呈潛行性，分泌物塗片染色偶可找到抗酸菌，可向皮膚穿出形成
瘺管或竇道，排出有幹酪樣碎屑的稀薄膿液，少數病人的腫塊經纖維化而變成硬塊，使乳房外形改變和乳頭內陷，與乳腺癌不易鑒別。同時，可並發身體其他器官的結核，如肺結核、骨結核、腸結核、腦結核等。
◎感染途徑
1.經乳頭或乳房皮膚創口直接感染。所以一定要注意乳房部位的衛生，要經常清洗，當出現破損時一定要保護好創口。
2.血行性感染，如肺或腸係膜淋巴結核的血源性傳播。為了避免血行性感染，應馬上用抗菌藥物進行治療，更應該預防休克的發生。
3.鄰近結核病灶蔓延如肋骨、胸骨或胸膜結核的蔓延。當身體其他部位出現結核病變時，一定要及時治療，以免擴散轉移。
4.淋巴道逆行播散，多來自同側腋窩淋巴結結核，也可由頸、鎖骨上淋巴結結核逆行播散到乳腺。
應該注意的是，原發性乳腺結核極為少見，肺結核由血行播散到乳腺者亦少見。肺結核可先於或同時與乳腺結核被發現，在肺部症狀輕微或無症狀者，往往是在因乳腺腫塊就診之後發現肺結核，後者多屬陳舊性或肺結核的靜止期。
1.患者要注意休息，增加營養。因為乳腺結核是一種慢性消耗性疾病，病人需要食用高蛋白、高糖、高脂肪等營養豐富的食物。但要注意不要食用茄子、牛奶、菠菜、無鱗類海魚，以免引起過敏反應。
2.全身抗結核藥物治療。全身抗結核治療的常用藥物有鏈黴素、異煙肼、利福平等。全身藥物治療適用於身體他處有活動性結核並存者，早期乳房結核宜維持治療。對慢性厚壁的小膿腫，可以注入抗結核藥物。
3.手術治療。適合手術治療的患者包括不能排除乳腺腫瘤者、出現結核並發症如膿腫、潰瘍、久治不愈的竇道者、病變超過一個乳房象限者、病變多發且伴乳房變形者、藥物治療無效者，為防止結核播散，需做病灶清除者。單發腫塊，行病灶切除；複發病變，尤其已破潰形成潰瘍或瘺管者，行單純乳房切除，腋淋巴結腫大者加行淋巴結切除。病變局限一處者可做病灶切除，範圍大者可做單純乳房切除，患側淋巴結腫大者可一並切除。
4.膿腫形成者，可在穿刺排膿同時注入抗結核藥，每周一次。
六、乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤是發生於乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性腫瘤中最常見的一種。乳房腫塊是其最主要的臨床表現，並且在多數情況下，乳房腫塊是本病的唯一症狀。乳腺纖維腺瘤的腫塊多是患者在無意間發現的，一般不會伴有疼痛感，亦不隨月經周期而發生周期性變化。隻有乳腺纖維腺瘤與乳腺增生共同存在時，才可發生經前乳房脹痛。
乳腺纖維腺瘤是發於乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的混合性瘤，是內分泌失調，雌激素分泌增高而引起的。此病可發生於青春期的任何年齡，以18～25歲青年女性多見。最主要的臨床表現就是乳腺腫塊，發病部位多在乳房外上象限，多單發，少有多發者，瘤體多呈圓形或卵圓形，直徑可達1～3厘米，一般表麵光滑，質地堅韌，邊界清楚，活動度大，觸之有滑動感，瘤體無痛感。根據瘤體數量的多少、大小，可分為單發性乳腺纖維腺瘤，多發性乳腺纖維瘤，巨大纖維腺瘤。特別是巨大纖維腺瘤生長迅速，直徑可達7厘米以上，質地與單純性乳腺癌相似。由於巨大纖維腺瘤在組織結構上與乳腺分葉狀囊肉瘤有相似之處，所以又稱之為分葉狀囊肉瘤的惡變前期病變。
1.腫塊。大多數患者都是在無意中發現乳房有腫塊的，多數腫塊的直徑大小在1～3厘米，個別有達10厘米以上者，最大可達24厘米。部位多在乳腺外上方，大多為單發性，少數為多發，呈圓形或橢圓形，邊界清楚，表麵光滑，有韌性，活動良好，與表皮和胸肌無粘連。腫塊大多為無痛性腫塊，病人通常無明顯自覺症狀，僅14%的患者有輕度疼痛，呈陣發或偶發，月經周期對腫瘤的生長無影響。
2.少數患者乳頭有清亮溢液，約占0.75%。
3.無論腫瘤有多大，與胸大肌和皮膚均無粘連，腋下淋巴結也無腫大。
在臨床上，乳腺纖維腺瘤可分為3種類型：
1.普通型纖維腺瘤：這種類型瘤體小，生長緩慢，一般在3厘米以下，最多見。
2.青春型纖維腺瘤：大多發生在月經初潮期，瘤體較大，生長較快，病程在1年左右可占滿整個乳房，腫塊最大徑為1～10厘米，臨床較少見。
3.巨纖維腺瘤：可見於妊娠、哺乳、閉經前後的女性，特點是生長較大，可達10厘米以上或更大，偶可有肉瘤變。這與卵巢功能旺盛、機體和乳房局部組織受雌激素過度刺激的敏感性有關，雌激素水平過高，乳腺組織對其發生局部反應，從而導致本病。腫塊初期較小，生長緩慢，大小一般為1～3厘米，通常無任何明顯症狀，大多無疼痛或觸痛，偶爾可有輕微觸痛，大多因洗澡時被觸及。單發或多發，腫瘤呈現圓形或橢圓形，也可為結節狀、分葉狀，表麵光滑，質實韌，邊界清楚，與周圍組織無粘連，觸及有滑動感，表麵皮膚無改變，腋窩淋巴結無腫大。中年婦女多見。
1.手術治療：乳腺纖維腺瘤最有效的治療方法是手術治療，乳房纖維腺瘤雖屬良性，但也有惡變可能，因此一旦發現應予手術切除。如果是已婚的青年女性，則應該在妊娠之前手術；如果在妊娠哺乳期新出現的腺瘤，則首先觀察其腫塊生長情況，如腫塊生長迅速者，則應立即手術；絕經以後的女性新出現了腺瘤，則應該立即手術切除。但是，手術治療也有一定的弊端，就是複發率會比較高。
2.中醫中藥治療：這種疾病多是由於衝任不調，肝氣鬱結，脾運失健，痰淤凝聚所致。中醫療法能迅速包容分解萎縮腫塊，同時配以行氣活血，疏肝理氣，疏經活絡，徹底清楚內分泌紊亂，將肝氣不疏所致的痰、淤、毒逐出體外。
3.精神療法：平時加強鍛煉，切忌惱怒或抑鬱過度，消除緊張、激動等心理狀態，保持心情舒暢豁達，情緒穩定。飲食宜富營養、清淡，尤忌煙酒。起居規律有常，以免進一步耗損正氣。
1.首先要愛護自己的乳房，堅持體檢，每個不同年齡段的女性都應堅持在每月的月經幹淨後進行乳房自查，盡量做到早預防、早發現、早治療。
2.保持良好的心態和健康的生活方式，克服不良的飲食習慣和嗜好，有規律的工作和生活，可以預防乳腺疾病的發生。忌肥膩，忌煙、酒、咖啡，忌蔥、蒜、椒、桂皮等辛辣刺激性食物。
3.正確對待乳腺疾病，不可諱疾忌醫。這樣的疾病並不是不可治愈的，當發現乳房有腫塊後應立即找乳腺專科醫生檢查，配合治療。同時也要提高警惕，盡管乳腺纖維瘤是良性腫瘤，但也有惡變的可能，特別是妊娠哺乳期間瘤體增長很快或年齡偏大、病程較長，或伴有乳腺增生或多次複發者，應及時就診，防止病情變化。
七、乳腺囊性增生症
乳腺囊性增生症與內分泌失調及精神因素有關，多是因為黃體素分泌減少，雌激素分泌相對增多而引起的。乳腺囊性增生症是女性常見病、多發病之一，多見於25～45歲女性，其本質上是一種生理增生與複舊不全造成的乳腺正常結構的紊亂。主要為乳腺間質的良性增生，增生可發生於腺管周圍並伴有大小不等的囊腫形成，也可發生在腺管內而表現為上皮的乳頭樣增生，伴乳管囊性擴張。此外，還有一種小葉實質增生的類型。本病惡變的危險性比正常女性增加2～4倍，臨床症狀和體征容易與乳腺癌相混淆。
乳腺囊性增生症的突出表現有乳房脹痛和乳內腫塊。
1.乳房脹痛：常見為單側或雙側乳房脹痛或觸痛。病程為兩個月至數年不等，大多數患者具有周期性疼痛的特點，月經前期發生或加重，經期後減輕或消失。但有一點必須注意，乳痛的周期性變化雖然是本病的典型表現，但沒有此症狀者並不能否定病變的存在。
2.乳房腫塊：常為多發性，單側或雙側性，以外上象限多見，而且大小、質地也常隨月經呈周期性變化，月經前期腫塊增大，質地較硬，月經後腫塊縮小，質地變得柔軟。自查時可觸及腫塊呈結節狀，大小不一，與周圍組織界限不清，多有觸痛，與皮膚和深部組織無粘連，可被推動，腋窩淋巴結無腫大。
另外，乳腺囊性增生症還有病程長、發展緩慢，有時伴有乳頭溢液等表現。乳房內大小不等的結節實質上是一些囊狀擴張的大、小乳管，乳頭溢液就來自這些囊腫，呈黃綠色、棕色或血性，偶為無色漿液。
1.症狀較明顯，病變範圍較廣泛的病人，可用胸罩托起乳房，因為乳房下垂的狀態可能會增加腫塊的症狀。口服中藥小金丹或逍遙散，或用5%碘化鉀均可緩解症狀。當下市場上類似的藥物產品較多，如乳塊消、乳癖消、天冬素片、平消片、囊癖靈、三苯氧胺等，治療效果會因人而異。
2.有些病人需要采用雄激素治療本病，借以抑製雌激素效應，軟化結節，減輕症狀。但是雄性激素可能加劇人體激素間失衡，不宜常規應用。隻有在症狀嚴重、影響正常工作和生活時，才考慮使用。
3.對患者的隨訪觀察中，一旦發現有短期內迅速生長或質地變硬的腫塊，應提高警惕癌變的可能，必要時行活檢或患乳單純切除，術中冰凍切片查到癌細胞者，應按乳癌處理。
4.日常生活中應以食療為主，宜常吃海帶，有消除疼痛、縮小腫塊的作用。多吃橘子、橘餅、牡蠣等行氣散結之品，忌吃辛辣、油炸等屬燥熱類的食品。同時還要戒煙酒，調節情緒，生氣上火對這種疾病是尤其不利的。
1.避免使用含有雌激素的麵霜和藥物。因為長期使用含有雌激素的麵霜，會誘發乳腺增生。
2.保持心情舒暢，情緒穩定。情緒不穩會抑製卵巢的排卵功能，出現黃體酮減少，使雌激素相對增高，導致乳腺增生。
3.積極防治婦科疾病，是減少乳腺增生誘發因素的一個重要環節。如果出現卵巢疾病、子宮疾病等，要馬上就醫，將並發症扼殺在萌芽之中。同時，應該保持夫妻生活和睦、生活規律，這樣能夠消除不利於乳腺健康的因素。
4.妊娠、哺乳對乳腺功能是一種生理調節，因此，適時婚育、哺乳，對乳腺是有利的。相反，30歲以上未婚、未育或哺乳少的女性則易罹患乳腺增生。
5.在飲食上以清淡為主，因為油膩的食物會刺激雌性激素的分泌，會增加乳腺增生的可能性。多使用富含B族維生素的食物，這樣有利於肝髒對雌性激素的滅活。
6.要注意勞逸結合，過度勞累是許多疾病的誘因。因為疲勞會使身體內環境發生紊亂，尤其是激素的調節功能會失調。所以，應該養成良好的、規律的生活作息，切忌熬夜，適時休息。
第二節子宮、卵巢疾病
一、子宮內膜異位症
在正常情況下，子宮內膜覆蓋於子宮體腔麵，如因某種因素，使子宮內膜在身體其他部位生長，即可稱為子宮內膜異位症。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體，且有內膜間質圍繞。在功能上隨雌激素水平升降而有明顯變化，即隨月經周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產生少量“月經”而引起種種臨床現象。
1.種植說：有的女性先天生殖係統畸形，如陰道閉鎖，這樣經期脫落的子宮內膜碎片就會逆流經輸卵管進入腹腔，種植於卵巢和鄰近的盆腔腹膜，並繼發生長和蔓延成子宮內膜異位症。另外，腹壁刀口子宮內膜異位或分娩後會陰傷口出現子宮內膜異位症，是手術者將子宮內膜帶至切口處造成的醫源性種植。
2.播散說：有研究發現，在盆腔靜脈或淋巴結中發現了子宮內膜組織的存在。研究者大膽地認為遠離盆腔部位的器官中皮膚和肌肉發生的子宮內膜異位，最大的可能是淋巴或靜脈播散的結果。卵巢的生發上皮、盆腔腹膜、胸膜均起源於體腔上皮淋巴及靜脈播散，反複受經血、激素或慢性炎症的刺激可以化生為子宮內膜樣組織，形成子宮內膜異位症。
3.免疫說：有一種觀點認為女性在免疫功能正常的情況下，月經期經輸卵管流入腹腔的內膜細胞將被局部免疫係統所殺滅，若局部免疫功能不足或逆流入腹腔內的內膜細胞數量過多時，將發生子宮內膜異位症。但這種觀點的因果關係，目前還尚待商榷。
4.遺傳說：有人認為子宮內膜異位症患者一級親代（女性）中患有同病者，明顯高於親代未患病者，這是一種遺傳學的觀點。
5.生產說：有醫學研究認為，人工流產手術會造成子宮腔與盆腔、腹腔的壓力不平衡，致使子宮內膜組織被吸入盆腔和腹腔。在剖宮產手術時，子宮內膜組織可能會隨羊水留在手術切口處和盆、腹腔各處，一旦時機成熟，子宮內膜就會生長。多次生產，對子宮內膜層的損傷使子宮內膜組織到達子宮肌層，形成一種特殊的子宮內膜異位症——子宮腺肌症。
1.內在性子宮內膜異位症
子宮內膜由基底部向肌層生長，局限於子宮，因此又叫子宮腺肌病。其特點是異位的子宮內膜常彌散於整個子宮肌壁，由於內膜侵入引起纖維組織及肌纖維的反應性增生，使子宮一致性脹大，但一般不超過足月胎兒頭部大小。另外，有的異位呈不均勻或局灶分布，且一般以子宮後壁多見，這樣會使子宮不規則增大，酷似子宮肌瘤。有的病灶中間有軟化區，可見到散在的含有少量陳舊積血的小空腔。異位內膜隨月經周期而改變，但分泌期改變不明顯，表示異位的內膜腺體受孕激素影響較小。當受孕時，異位內膜的間質細胞可呈明顯蛻膜樣變。
2.間質性子宮內膜異位症
它是內在性子宮內膜異位症的一種特殊類型，比較少見，異位的子宮內膜僅有內膜間質組織，或子宮內膜侵入肌層後間質組織發展的範圍及程度遠遠超過腺體成分。一般子宮一致性增大，異位細胞散布於肌層或集中在某一區域，色黃，硬度及彈性如橡皮。異位組織也可向宮腔發展形成息肉，多發性，表麵光滑，與子宮肌壁有較大麵積的直接聯係，並可由宮壁向宮腔或沿子宮血管向闊韌帶內突出。這種易位可使月經過多甚或絕經後流血，甚至在切除子宮數年後還能發生。
3.外在性子宮內膜異位症
它是內膜侵犯子宮以外的組織或器官，累及其他器官或組織造成的病變。
⑴卵巢的子宮內膜異位。此種情況往往被誤診為附件炎症，為外在性子宮內膜異位症最常發生的部位，占80%。有此症者能在盆腔形成有壓痛的固著包塊，但輸卵管往往是通暢的。
⑵直腸窩處子宮內膜異位。有時異位內膜侵犯直腸前壁，使腸壁與子宮後壁及卵巢形成致密粘連，術中很難分離。可在腹膜上形成紫黑色出血點或積血小囊，包埋在粘連嚴重的纖維組織中。該處異位的內膜組織也可穿透陰道後穹隆黏膜，形成藍紫色乳頭狀腫塊，經期可出現許多小出血點。如直腸前壁受累，則可發生經期大便疼痛，有時內膜病變圍繞直腸擴展形成狹窄環，與癌瘤極為相似。
1.痛經：子宮內膜異位症的臨床特征為漸進性痛經，這是常見而突出的特征，多為繼發性，即以往月經來潮時並無疼痛，而自發生內膜異位開始出現痛經，可發生在月經前、月經時及月經後。
2.不孕：子宮內膜異位常能造成盆腔腫塊、粘連、輸卵管堵塞、卵泡發育不好或排卵障礙等，所以在不明原因的不孕患者中，有30%～40%患有子宮內膜異位症。而一旦懷孕則異位內膜就會受到抑製而萎縮，這樣對子宮內膜異位會起到很好的治療作用。
3.性交痛：產生這種疼痛的原因是，當存在於陰道穹隆部異位子宮內膜結節、直腸凹陷結節或粘連，或卵巢粘連在盆底時，均可產生性交痛。闊韌帶後葉病灶纖維化增生及收縮明顯時，可以外源性壓迫輸尿管，使其狹窄阻塞，因此可能出現泌尿係統症狀，嚴重的可發生輸尿管積水或腎盂積水。
4.周期性直腸刺激症狀：進行性加劇的周期性直腸刺激是診斷本症最有價值的症候，直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、裏急後重感和大便次數增多。當病變逐漸加重時，症狀日趨明顯，而後症狀消失。
5.周期性下腹不適：無痛經的內異症患者常存在本症狀，出現於輕症患者，或某些病變雖較重但由於痛經的個性差異或其他原因，不產生痛經症狀而僅有經期腰酸、下腹墜脹不適感。
6.月經不調：內異症患者常有月經周期縮短、經量增多或經期延長等現象，說明患者有卵巢功能障礙表現。
7.周期性膀胱刺激症狀：當內異症病變累及膀胱腹膜反折或侵犯膀胱肌層時，會同時出現經期尿急、尿頻等症狀。
8.經期或行經前後的急腹症：一般為卵巢子宮內膜囊腫，有穿破的特點，多數患者因卵巢囊腫扭轉或宮外孕而急診手術。如不手術而好轉時，盆腔粘連加重，今後還會反複破裂發生急腹症。
9.內在型子宮內膜異位症：患者往往子宮脹大，但很少超過3個月妊娠。如為後位子宮，往往粘連固定。
超檢查：能夠很好地判斷子宮內膜異位的部位及其大小，偶能發現盆腔檢查時未能捫及的包塊。
2.腹腔鏡檢查：能夠直接看見病灶部位、病變範圍、嚴重程度，是目前診斷子宮內膜異位症最可靠的方法。通過腹腔鏡可直接窺視盆腔，見到異位病灶即可明確診斷，且可進行臨床分期，以決定治療方案。
3.剖腹檢查：在無腹腔鏡或腹腔鏡檢查失敗時，診斷不能明確者，可進行剖腹檢查。懷疑有宮頸、陰道、腹壁疤痕等部位子宮內膜異位症，可於局部病灶處取活組織病理檢查。
1.激素治療
對於子宮內膜異位症的治療，目前較為理想的是激素類藥物。由於其對肝腎功能有不良影響，用藥期間應注意肝腎功能。
2.手術治療
對藥物治療有不良反應或無效者應進行手術治療，可分為保留性手術、半根治手術、根治性手術。腹腔鏡下手術治療是近年國外較普遍采用的新技術，分為電凝、燒灼及電切或激光切除三種。初步觀察術後妊娠率較高。
3.中醫治療
異位症屬中醫“腹痛”範圍，多為氣滯血淤，阻塞經絡造成，治療上應當以活血化淤，通絡止痛為主。由於中藥內服不夠方便，口感不好，保守治療或手術治療效果亦不盡如人意，因而外治療法受到了人們的青睞，並且收到了較好的治療效果。
⑴填臍療法：取雲南白藥1克，用清水適量調為稀糊狀，外敷於肚臍孔處，敷料包紮，膠布固定，每日換藥1次，1個月為一個療程，經期停用，連續2～3個療程可見效。
⑵局部給藥法：用七厘散或血竭粉適量放置於陰道後穹隆處，每周2次。或以七厘散用黃酒適量調勻，放棉球貼於局部，隔日換藥1次，1個月為一個療程，經期停用，連用2～3個療程。
⑶熱熨療法：取血竭、乳香、沒藥、大黃、透骨草、三棱、莪術、芒硝、細辛、肉桂、紅花各等量，研為粗末，加鹽適量布包，放鍋中蒸熱，熱熨下腹部及肚臍孔處每次30～40分鍾，每日2次，1個月為一療程，經期停用，連續2～3個療程。
⑷藥灸療法：用附片5份，鹿角霜2份，乳香、肉桂、五靈脂各1份，共研細末，裝瓶備用。使用時取藥末適量，用黃酒調勻做餅，用紗布外包，放置於肚臍、關元等穴，上置艾絨熱灸，隔天1次，1個月為一療程，經期停用，連續2～3個療程。
⑸丹參或當歸注射液：於足三裏、血海、三陰交等穴位交替注射，每次1～2個穴位，每次注射2毫升，1個月為一療程，經期停用，連續2～3個療程。
1.長期處於鬱悶情緒中，會使寒邪與氣滯相搏結，形成淤血與寒邪相搏結與子宮中。因此要注意調整情緒，保持樂觀開朗的心態，使機體免疫係統的功能保持正常。
2.子宮內膜異位症患者多為陽虛體質，四肢及小腹怕冷易涼，月經期間更為嚴重。所以要注意自身保暖，避免感寒著涼。
3.月經期間，禁止一切激烈體育運動及重體力勞動。因為一旦囊腔內張力突然升高，囊壁破裂，會形成急腹症。
4.女性月經期一定杜絕性生活，因為這樣會造成逆行感染，加重病情。
5.盡量少做人工流產和刮宮，減少對子宮的傷害。
二、子宮肌瘤
子宮肌瘤，又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖係統最常見的良性腫瘤，多發生於35～50歲。據資料統計，35歲以上婦女約20%發生子宮肌瘤，但多數患者因肌瘤小而無症狀，少數表現為陰道出血，腹部觸及腫物，以及壓迫症狀等，如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛。臨床上報告，肌瘤發生率遠比其真實的要低。
子宮肌瘤的病因目前尚不明確，可能與體內雌激素分泌過高，長期受雌激素刺激有關。由於子宮肌瘤生長一般較快，當供血不足時，可以發生不同變性。肌瘤越大，缺血越嚴重，則繼發變性越多。
根據肌瘤在子宮的不同部位，將子宮肌瘤分為以下幾類：
1.肌壁間肌瘤：肌瘤位於肌壁內，周圍均被肌層所包圍，發病之初多為此類肌瘤，因此最常見，占子宮肌瘤的60%～70%。
2.漿膜下肌瘤：肌壁間肌瘤向漿膜層發展，並突出於子宮表麵，與漿膜層直接接觸，約占20%。如突入闊韌帶兩葉之間生長，即為闊韌帶內肌瘤。
3.黏膜下肌瘤：肌壁間肌瘤向宮腔內生長，突出於子宮腔內，與黏膜層直接接觸，占10%～15%。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形，並常有蒂與子宮相連，如蒂長可堵住子宮頸口或脫出於陰道。
4.子宮頸肌瘤：較少見，肌瘤在子宮頸部生長，因生長部位低，可嵌頓於盆腔內，產生壓迫感，手術切除困難，易損傷輸尿管、膀胱。子宮肌瘤常為多發性，並且以上不同類型肌瘤可同時發生在同一子宮上，稱為多發性子宮肌瘤。
◎易發人群
1.未育女性提前進入更年期：女性一生原始卵泡數目是有限的，排卵的年限約有30年。有生育史的女性由於妊娠期和哺乳期的激素作用，卵巢暫停排卵，由此減少了一定的排卵數量，要較未生育女性晚進入更年期。而未育女性得不到孕激素及時有效的保護，較易發生子宮肌瘤。權威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育過程，能夠增加10年的免疫力，而這10年的免疫力，主要針對的是婦科腫瘤。
2.性生活失調影響子宮健康：夫妻間正常的性生活刺激，可促進神經內分泌正常進行，使人體激素正常良好地分泌。而長期性生活失調，容易引起激素水平分泌紊亂，導致盆腔慢性充血，這樣便會誘發子宮肌瘤。
3.抑鬱女性多發子宮肌瘤：當今快節奏的生活給女性帶來了工作和家庭的雙重精神壓力，極易產生抑鬱情緒。而女性自身的抑鬱情緒，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加強，有時可持續幾個月甚至幾年，這同樣是子宮肌瘤產生的重要原因。
1.月經過多：月經過多是子宮肌瘤的典型症狀，多發生於黏膜下及肌壁間肌瘤，表現為月經過多、經期延長或不規則的陰道流血。月經周期可縮短到15～20天，每次經期超過7～8天，而且經血量明顯增多，甚至有血塊。黏膜下子宮肌瘤還會出現不規則的陰道流血，月經淋漓不淨等現象。
2.腹部腫塊：下腹部腫塊常為子宮肌瘤的主要症狀，可高達69.6%，有時也可能為肌瘤的唯一症狀。凡是向腹腔內生長不影響子宮內膜的壁間肌瘤，尤其位於子宮底部或帶蒂的漿膜下肌瘤往往有這種情況。腹部腫塊的發現多在子宮肌瘤長出骨盆腔後，常在清晨空腹膀胱充盈時可明顯觸及，超過4～5個月妊娠子宮大的，在膀胱不充盈時也可觸及。
3.疼痛：表現為腹痛、腰酸、痛經，疼痛程度不一。疼痛乃腫瘤壓迫盆腔血管，引起淤血，或壓迫神經，或有蒂的黏膜下肌瘤可刺激子宮收縮，由宮腔內向外排出導致宮頸管變寬而致；或肌瘤壞死感染引起盆腔炎，粘連、牽拉等所致。凡痛經劇烈且漸進性加重者常為子宮肌瘤並發子宮腺肌病或子宮內膜異位症所致。
4.白帶增多：肌壁間和黏膜下子宮肌瘤，由於子宮腔增大和子宮內膜麵積增加，子宮內膜腺體分泌增多。加上子宮肌瘤生長，使得盆腔血管充血，就造成了白帶增多。當黏膜下肌瘤發生潰瘍、感染、出血、壞死時，則可產生血性白帶或膿臭性白帶。
5.壓迫症狀：由於子宮位於膀胱和直腸的中間，當子宮肌瘤長得比較大時，可向前壓迫膀胱，引起尿急、尿頻、尿瀦留現象。長大的子宮向後可壓迫直腸，病人會出現大便困難、便秘等情況。
6.不孕與流產：依據不同肌瘤產生的部位，有可能造成不孕、早產和流產。肌瘤患者發生不孕的比例高達25%～30%，如果兩年以上無法懷孕，則非常有可能是子宮肌瘤造成的。因為子宮內膜凹凸不平，受精卵不容易著床，即使著床了也很容易流產。
7.貧血：如果月經過多，不正常的出血長久持續，就容易造成缺鐵性貧血。特別是黏膜下肌瘤，雖然腫塊很小，但很容易造成月經出血量的增加，是極易引起貧血的肌瘤。
8.高血壓：有的子宮肌瘤患者伴有高血壓，可能與輸尿管壓迫有關，有人統計肌瘤合並高血壓者（有高血壓史者除外）在去除肌瘤以後多數會恢複正常。
要想了解自己是否患子宮肌瘤，可通過以下三個途徑進行自我檢測：一是從症狀上觀察；二是B超檢查；三是定期的婦科檢查。子宮肌瘤的診斷並不難，有經驗的專科醫生作一般的婦科檢查即可查出，臨床上結合B超掃描便能確診。
子宮肌瘤的治療，要根據女性的年齡、生育要求、症狀、肌瘤大小、肌瘤生長部位等情況，進行全麵考慮後再作決定。主要有以下幾個方麵：
1.隨訪觀察：肌瘤小且無症狀，尤其是近絕經年齡者，可每3～6個月隨訪一次。
2.藥物治療：凡肌瘤在2個月妊娠子宮大小以內，症狀不明顯或較輕，近絕經年齡及全身情況不能手術者，均可給予藥物對症治療。具體的做法是每個月使用孕激素10～20天，並且在出血情況下，在孕激素基礎上再增加一些生血滋補藥和一些有利於凝血的藥物。
3.手術治療：若肌瘤大於2個半月妊娠子宮大小或症狀明顯以致繼發貧血者，常需手術治療。手術方式有兩種，一是肌瘤切除術，適用於35歲以下未婚或已婚未生育希望保留生育功能的患者。多經腹切除肌瘤，術前需詳查宮頸及子宮，排除癌前病變或癌。二是子宮切除術，凡肌瘤較大，症狀明顯，經藥物治療無效不需保留生育功能，或疑有惡變者可行子宮次全切除術或子宮全切術。如宮頸肌瘤或闊韌帶肌瘤使子宮及其韌帶變形，手術較困難，需先認清肌瘤和周圍組織的解剖關係，然後決定手術範圍。若決定做子宮全切術者，手術時可能需先剝出肌瘤，再做子宮全切術。
4.期待治療：由於激素的作用，絕經後激素水平下降，肌瘤會自然萎縮，因此不需手術處理。但也不可以掉以輕心，因為有極少數人會出現異常情況，即使已經絕經，但肌瘤反而增大，這就需要及時處理。
1.女性在經期及產後要特別注意禁止過性生活，保持外陰和陰道清潔，內衣要幹燥、清潔。注意不能坐浴，可適當淋浴。
2.保持心情舒暢，情緒穩定。應盡量減輕來自工作、學習、生活中的各種競爭壓力，切忌憂思煩怒，學會自我調整。
3.注意保暖，避免受寒，勞逸適度，飲食富於營養、合理搭配，宜清淡，多吃蔬菜水果，忌食辛辣、生冷等刺激性食物。
三、子宮內膜癌
子宮內膜癌，又叫子宮體癌，是婦科常見的惡性腫瘤之一，發病率僅次於子宮頸癌。鏡下可分為腺癌、腺角化癌、鱗腺癌和透明細胞癌。
1.肥胖、糖尿病、高血壓：脂肪過多將增加雌激素的儲存，以及增加血漿中雄烯二酮轉化為雌酮，這種遊離的具有活性的雌酮增加，可能是子宮內膜癌的致癌因子，或促癌因子。當前有一種觀點認為腦垂體功能紊亂，可能是子宮內膜癌和代謝異常的共同原因。垂體分泌過量的生長激素引起高血糖、高血壓，垂體促性腺激素分泌異常，導致卵巢不排卵，無黃體形成及黃體酮產生，長期單純的雌激素刺激子宮內膜的持續增長，最終導致子宮內膜癌的發生。
2.月經失調：子宮內膜癌患者，月經紊亂、量多者，要比正常女性高3倍。
3.初潮早與絕經遲：12歲以前比12歲以後初潮者，子宮內膜癌的發生率多60%。子宮內膜癌的絕經年齡較正常女性遲6年。
4.孕產次：子宮內膜癌發生於多產、未產、不孕症者較多。
5.多囊卵巢綜合征：表現為不排卵，而使子宮內膜處於高水平的、持續的雌激素作用之下，缺乏孕激素的調節和周期性的子宮內膜易脫落，因而增加了患子宮內膜癌的概率。
6.卵巢腫瘤：卵巢囊腫會造成內分泌失調、免疫功能下降。分泌較高水平雌激素的顆粒細胞癌、卵泡膜細胞瘤等，還可致月經不調、絕經後出血及子宮內膜增生和子宮內膜癌。
7.子宮內膜不典型增生：可為內膜癌發展的一個階段或無此階段。而重度不典型增生，可視為子宮內膜原位癌。
8.外源性雌激素：雌激素易促使內膜增生，有增加子宮內膜癌變的危險。服用雌激素的婦女具有高度發生子宮內膜癌的危險，其危險與劑量大小、服用時間長短，及是否合用孕激素、中間是否停藥，以及病人特點等有關。停藥後危險性會降低，但危險性仍繼續十幾年。目前，雌激素與內膜癌之間的因果關係已有充分的證據。