(2)避免近親結婚:親上加親會增加一些遺傳病的發生率,這在醫學統計學上已得到證實。如“肝豆狀核變性”病人,非近親婚配後代中的發病率為1/400萬,而在表兄妹結婚後代中的發病率為1/64。又如近親婚配所生子女智力差的比非近親結婚的高3.8倍,所以我國婚姻法已禁止近親結婚。
(3)避免高齡生育:生育年齡不宜超過35歲。
(4)遺傳谘詢:有以下情況者孕前或妊娠後應及早進行谘詢:一是高齡,女35歲以上,男45歲以上。二是有遺傳病家族史。三是夫婦一方有遺傳病或是染色體畸變的攜帶者。四是有生育畸形史。五是有多次流產或胎死宮內史。六是有接觸致畸物質史,如接觸放射線、放射性核素等。七是早孕期有病毒感染史,如感染風疹、流感等。
(5)產前診斷:經過遺傳谘詢後,對一些有指征的孕婦做胎兒產前診斷,以了解有無先天性或遺傳性疾病。常用的方法有羊膜腔穿刺抽羊水做各種檢查,還可用B型超聲掃描、胎兒鏡檢查等。
(6)及時中止妊娠:在產前診斷中發現有嚴重疾病時應中止妊娠,防止有嚴重疾病的胎兒出生。
38.如何減少有缺陷嬰兒的出生
現在提倡一對夫婦隻生一個孩子,因此要選擇最有利於優生的時機受孕,也就是說,要有計劃地受孕。注意避免下麵所述的一些不利因素,就能避免或減少有缺陷的嬰兒出生。
(1)避免高齡(35歲以上)妊娠,因為35歲以上的婦女生畸形兒率高。
(2)男女中任何一方身體健康情況欠佳時,避免妊娠。如患急性傳染病、病毒性肝炎、風疹、流感等,因為這些疾病可能影響精子和卵子的質量及胚胎的發育。在女方患有心、肝、腎等慢性疾病並影響到內髒功能時,則應避孕,直到病情緩解,不需再用藥,功能良好時才能懷孕。
(3)婦女直接接觸過放射線,如放射科工作人員,或剛進行過腹部透視,最好間隔4周後再懷孕。
(4)長期服用某些會產生致畸或不良影響的藥物,如抗癌藥、抗癲癇藥、鏈黴素、四環素等,最好在停藥或停藥一段時間後再懷孕。服避孕藥者建議在停藥3個月後再懷孕。
(5)避免一些不利因素對受精卵的影響。煙、酒對生殖細胞都有不良影響,使受精卵的質量下降。因此,如想要孩子,最好在夫婦雙方都戒掉煙酒2~3個月後再懷孕。
(6)創造一個良好的受孕環境。天氣、地點、雙方情緒等都應該是安適、協調的。但一些迷信之說,如“虎年生虎子”、“羊年生人命苦”等,純屬無稽之談,不要因此而去做人工流產。
39.胎兒先天性畸形有哪些類型和表現
胎兒先天性畸形,常見的有如下幾種類型。
(1)與遺傳疾病有關的畸形:主要是由染色體異常引起的,如唐氏綜合征(有特殊麵容,患兒鼻梁比較低,眼斜視,兩眼外角向上翹,智力發育明顯落後,50%患兒同時合並有先天性心髒的畸形,並可有齶裂、唇裂及多指趾、並指趾等畸形)。