正文 第6章 二、養胎保胎26問(3)(1 / 3)

(2)先天性心髒畸形:該種畸形發生率比較高,主要有房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈狹窄及動脈導管未閉等畸形。

(3)無腦兒:這是胎兒畸形中較常見的一種,其中尤以女嬰占多數。無腦兒缺乏頭蓋、腦部發育較原始,這種胎兒畸形一般無生存的希望。

(4)先天性腦積水:腦積水畸形的發生率為1/2000,即每2000個孕婦中可能出現一例,占所有畸形胎兒的10%~15%。這種畸形主要是胎兒神經係統發生先天性的發育異常,引起頭顱腔內腦脊液瀦留,積水量少則500~1000毫升,多則可達5000~6000毫升。腦積水的胎兒常合並腦脊膜膨出、脊柱裂、畸胎、羊水過多等異常。孕婦自己在腹部可摸到異常寬闊的頭部(胎頭),與妊娠月份不相符合,而且與正常堅硬的頭部兩樣,胎頭骨質薄軟,有彈性,似乒乓球感。

(5)其他畸形:如胎兒的胸部各種腫瘤、先天性骶尾部腫瘤、胃腸道畸形(食道閉鎖、先天性無肛門等)、聯體雙胎等。

40.引起胎兒發育異常的因素有哪些

除了父母會帶給孩子遺傳性疾病以外,在受孕以前及母親懷孕期間還有很多因素會對胚胎產生影響,造成胎兒先天性疾病。

受孕以前致畸因素是作用於精子或卵子而引起畸胎。女性體內卵子的成熟過程分為兩個階段,第一階段在女性胎兒期就完成了,第二階段直到卵子成熟而排出前才完成。按照女性排卵規律,一般是1個月排出1個卵子,因此卵巢內其他卵子一直處於兩個階段之間,故各種不良因素都會影響卵子,這就是高齡婦女生下畸形兒的機會要比年輕婦女高得多的原因。而男子精子成熟過程共64天,在受精前如有不良因素影響,也可造成精子異常。

正常的胚胎發育過程要經過受精卵期、胚胎發育期和胎兒期,在母體內經過266天才能發育成熟。但胎兒每個器官的發生、發育成長都有嚴格的規律,大部分是在妊娠早期5~12周進行。這個時期內胚胎對外界的各種致畸因素特別敏感,所產生的影響就很大,可使胎兒致死或造成嚴重畸形。孕3個月後持續到妊娠晚期,某些器官還在繼續分化、發育,致畸因素能使胎兒個別器官畸形、大腦發育異常或智力低下。通常所謂的致畸因素有風疹病毒、流感病毒、弓形蟲、支原體、某些藥物、X射線、香煙、酒精及汙染的環境等。因此,要想生下一個健康聰明的小寶寶,男女雙方無論在孕前或孕中都要格外注意,避免各種不良因素。

41.什麼是宮外孕

宮外孕指的是受精卵在子宮體腔以外的部位種植並生長發育。其中95%的宮外孕發生在輸卵管,其他部位如卵巢、腹腔、子宮頸等處也可發生,嚴格地講,應該稱為“異位妊娠”。因為這些部位供應胚胎的營養不足,因此宮外孕大多會出現流產、破裂。

42.宮外孕有何症狀?怎樣處理

宮外孕婦女,最初也會出現與正常妊娠相同的症狀,月經停止,發生早孕反應。但是不久,在妊娠8~12周時,就會出現下腹痛和少量出血,呈現與流產相同的症狀。可是,這種出血很難止住,持續出血是宮外孕流產的特征。

在輸卵管著床的受精卵,在輸卵管中不能充分發育,在中途或是流產,或是造成輸卵管破裂。當輸卵管破裂時,出現劇烈的下腹痛,會使孕婦陷於休克狀態。疼痛難忍,腹腔大量出血,是輸卵管破裂的主要征兆。

在妊娠初期很難做出宮外孕的診斷。但發現妊娠後而子宮無變化,有可能是宮外孕,要進行檢查。確診為宮外孕時,要立即進行手術,終止妊娠。