放置宮內節育器雖方便、作用持久，但有無副作用是婦女普遍關心的問題。放置節育器主要的副作用是月經量增多、月經期延長或不規則陰道出血，這在放置半年內尤其是放置後第一次月經時最明顯，以後逐月減少。持續或過多的陰道出血可造成貧血。
使用宮內節育器有了副作用怎麼辦
為什麼會有不正常的陰道出血呢？近年來認為這是放置節育器後子宮內膜受到刺激，產生了急性非細菌性的炎性反應，白細胞釋放出一種抗凝血酶和前列腺素，引起子宮出血。隨著時間推移，炎性反應由急性轉成慢性，出血也逐漸減少。出血症狀較輕的，可服用維生素C、維生素K、安絡血等止血劑；出血量多者，可在月經第一天服用氟滅酸0.2～0.4克，每8小時一次，持續3～5天；或止血環酸1克，每日3～4次，持續3～5天；或血寧片每日4.5克，連服5天都能取得較好的療效。經藥物治療無效的，應取出節育器，采用其它避孕措施。
放置節育器後腰酸、下腹墜感，這可能是節育器過大，或位置移動到子宮下部引起宮縮造成的，嚴重時應先取出節育器，在下次月經後重新放置合適型號的節育器。
宮內節育器可以存放多長時間
婦女在放置宮內節育器後，如果沒有什麼副作用，避孕效果又很好，往往願意放置的時間長一些，甚至希望長期放置下去，不再取出。由於各種宮內節育器所用的原料、型式不同，放置時間也不相同，下麵介紹幾種常用避孕器的放置年限。
1、不鏽鋼環：有人曾觀察放置在子宮內20年的不鏽鋼環，其鋼絲仍保持原有的性能，對取環同時刮取的子宮內膜和附著在環上的子宮內膜做病理檢查都沒有發現惡性變或癌前變化。因此，帶環沒有症狀的婦女可連續放置10～20年，或到絕經後再取出。取環一般沒有困難，絕經後因子宮萎縮，子宮頸口小而緊，有的不易取出。
2、金屬塑料混合環、塑料環或節育花：塑料容易老化，放置時間過長可以變硬、變形或斷裂，增加對宮腔的刺激，取出時也會卡在宮口，因此，最好在放環後3～5年更換1次。
3、帶銅T型、V型節育器：以不鏽鋼、塑料或矽橡膠做支架外繞銅絲製成。塑料支架3～5年更換1次，矽橡膠比塑料耐老化，可放置8～10年，帶銅不鏽鋼V型節育器放置時間與矽橡膠節育器差不多。
放“環”時間長了會不會嵌入宮壁
宮內節育器俗稱避孕環，目前我國應用較多的有改進的高支撐力帶鋼金屬單環、全塑鋼環、含銅T形節育器、含銅子宮形和V形節育等，使用年限可達10～20年。育齡婦女由於子宮發育好，子宮內膜腔有一定麵積，宮內節育器與子宮內膜腔麵積相適應，一般取出節育器都沒有困難。接近絕經或已經絕經的婦女，由於卵巢功能趨於衰弱或已衰弱，雌激素水平在體內下降，可使女性生殖器萎縮，陰道粘膜變薄，子宮萎縮，宮內腔麵積變小，而節育器麵積相對較大，如果節育器支撐力小，則可使節育器變形，如支撐力大就有可能發生在子宮內膜或在腔麵的淺肌層嵌入。因此，使用節育器已接近絕經期的婦女，月經周期間隔延長，3～6個月不來月經者，就應到醫院取出節育器。
如何選擇宮內節育器
從生第一個孩子後放置宮內節育器來做終身避孕考慮，一般以含銅不鏽鋼“宮型”節育器作為首選。臨床上一般可根據宮腔深度來選擇相應大小的節育器。子宮腔的形態各人不盡相同，為了提高避孕效果，還應同時考慮子宮底的橫徑寬度。子宮腔深度相同而寬度大者，宜選用大一號的節育器；子宮腔寬度較窄的，可選用小一號的節育器，力求節育器大小與子宮腔所形成的三角形相適應。因此，放置前最好用B超測量子宮腔的長度和寬度，以選擇最合適的宮內節育器。人工流產、正常產、剖宮產後放置節育器，可根據子宮複原後的估計大小進行選擇。有脫器史的女性最好選擇無支架的“吉妮”節育器
放置宮內節育器要注意哪些事項
1、術後休息1～3天，一周內不要做重體力勞動。
2、術後2周內禁止性生活和盆浴，保持外陰清潔。
3、重度宮頸糜爛、陰道清潔度不良者應用抗炎藥物抗感染。
4、放置節育器後一般常有少量陰道流血、小腹不適等症狀，3～7天後一般可自行消失。若出血較多、腹痛嚴重或發熱，應隨時就診。
5、放置節育器後3個月內，尤在經期或大便後，應注意觀察節育器是否脫出。
6、放置後應定期隨訪，時間為放置後1、3、6和12個月，以後每年一次，直到停止使用。
放置宮內節育器後有什麼副反應
放置宮內節育器後，由於子宮內膜受到損傷釋放前列腺素，促使宮縮增強而導致腰痛、腹痛。輕度隱痛不必治療，重者呈痙攣樣疼痛，下腹脹痛及腰酸、背痛，多見於放置節育器初期，以後會逐漸好轉。有的可因節育器過大，或不合子宮腔形態，以及節育器位置不正，刺激子宮壁而產生疼痛，此時，應用消炎痛、阿司匹林等藥物抑製前列腺素，治療無效時，應考慮重新換置適當大小同類型的節育器，換置節育器後，可減輕症狀。