現在,城鄉各地醫療單位都能做人工流產手術,手術較安全、簡便。早孕婦女為了自身健康和生命安全,萬萬不要私自打胎。
為什麼要避免中期引產
妊娠3個月以後到6個月以前,以人工方法來中止妊娠稱為中期引產。一般在妊娠10周以內,人工流產使用電動吸引法;11~12周胎兒較大,多用卵圓鉗挾取出胎兒、胎盤,結合電動吸引。妊娠3個月後,胎兒長大,骨骼形成,胎頭較硬,宮頸需要充分擴張才能娩出胎兒,而單用宮頸擴張器很難擴開;此時,胎盤也已經形成,與子宮蛻膜結合牢固,而子宮增大,宮壁充血柔軟,容易損傷出血,所以,不宜采用陰道刮宮的方法,而應采取與足月分娩近似的方法,即先引起宮縮,使宮頸逐漸擴張再排出胎兒和胎盤。
中期妊娠時,由於胎盤分泌的大量孕激素使子宮肌肉弛緩,對宮縮劑不敏感,而且抑製體內前列腺素的釋放,不易誘發宮縮,所以,引產時間較長,並發症也較多。為此,當孕婦需要中止妊娠時,盡可能在妊娠3個月以內解決,避免中期引產。
什麼樣的孕婦應做中期引產
1、有嚴重的內科疾病,如心髒病、慢性腎炎、慢性高血壓、肝炎、某些血液病,如繼續妊娠可加重病情,或有遺傳性精神病、嚴重智力障礙等。
2、妊娠期間有嚴重病毒感染或接受其它不良因素影響,如X線、對胎兒有害的藥物、化學毒物等,可導致胎兒畸形,經B超檢查及其它方法確診者。
3、經絨毛或羊水檢驗,胎兒有染色體異常、遺傳性代謝病、神經管畸形等,嚴重影響胎嬰兒存活及今後發育者。
4、違反計劃生育政策,不適宜妊娠者。
中期引產一般使用哪幾種方法
中期引產時,需要先誘發正規宮縮,促使宮頸管消失,宮口開大,才能娩出胎兒、胎盤。中期引產有下列幾種方法。
1、藥物刺激子宮收縮:單純用催產素很難引起有效宮縮,前列腺素效果良好,用前列腺素陰道栓劑或羊膜腔外注射前列腺素,或用黃芫花注射液、利凡諾溶液行羊膜腔內或羊膜腔外注射,均能引起宮縮導致流產。
2、藥物作用胎盤:使其退化變性減少孕激素分泌,解除對體內前列腺素的抑製而引起宮縮,如天花粉、利凡諾、高滲鹽水等。
3、機械性刺激子宮收縮:機械刺激宮頸管和急劇增加子宮容積引起宮縮,如宮頸置放探條、導尿管,宮腔內放水囊,羊膜腔內注入高滲鹽水等。
目前普遍使用利凡諾溶液羊膜腔內注射。此法安全簡便,成功率高,感染率低,並發症少;水囊引產因需放置子宮內24小時,會增加感染機會,僅在有肝腎等疾患不宜使用其它藥物時選用;天花粉副作用大,黃芫花可引起強烈宮縮,造成宮頸及子宮下段裂傷,已基本淘汰;前列腺素藥源困難,價格昂貴,尚難推廣使用。
什麼叫絕育術
絕育術是采用人為的方法達到永久不孕目的的手術,可分為女性絕育和男性絕育。
常用的女性絕育方法是輸卵管結紮術,即結紮和切斷輸卵管的一部分。成熟的卵子在輸卵管的壺腹部與精子相遇,卵子受精成為孕卵即為妊娠的開始,絕育術斷絕輸卵管通路,使精子和卵子不能相遇,自然不能懷孕。
近年來,除了從腹部或陰道行輸卵管結紮術外,還開展了藥物粘堵輸卵管、宮腔鏡直視下電凝輸卵管更為簡便易行的方法,也可在腹腔鏡下用特製的夾子挾住雙側輸卵管。
男子絕育是通過結紮和切斷輸送精子的管道即輸精管來阻止妊娠的,精液雖能產生,但不含精子。
哪些人可以做絕育手術
近些年絕育手術開展較為普遍。隨著操作技術、麻醉、器械等方麵的改進和新的絕育方法的推廣,絕育手術已成為計劃生育中的一項重要措施。哪些人可以做絕育手術呢?
1、因計劃生育而做絕育術的人占很大比重。由於手術範圍小,又可達到一勞永逸的避孕效果,故絕育術已逐漸為人們所接受。有了一個已長大孩子,或有了兩個孩子的夫婦,均可做女性或男性絕育手術。
2、婦女有嚴重內科疾病,如心功能很差的心髒病,慢性肝腎疾病致肝腎功能不良,嚴重高血壓,嚴重內分泌疾病,某些血液病、遺傳性精神病等不適宜妊娠者,應做絕育術。一旦受孕,應在流產或分娩時行絕育手術。
3、已有健康活嬰者,在第2次剖宮產時,應同時做絕育術。
對哪些疾病患者需要強製性絕育
為了避免生育有遺傳缺陷的孩子,有下列情況者需要婚前強製性絕育:
1、男女任何一方為患有基因症的高發家係的患者(高發家係指除患者本人外,其父母或兄弟姐妹中有一人或更多人患同樣疾病者),包括精神分裂症或躁狂抑鬱症已穩定者,先天性心髒病患者。