正文 第12章 應對咳嗽,化痰優於止咳(1)(1 / 2)

咳嗽類型多,對症選藥治好病急性咳嗽怎麼辦慢性咳嗽怎麼辦孩子一咳嗽,家長就著急,恨不得醫生趕緊開兩副藥,把孩子的咳嗽壓下去。實際上孩子咳嗽不一定是病了,有可能是正常生理防禦的表現,多數咳嗽都是疾病引起的或者是某些疾病的信號。隻有由感冒、支氣管炎、咽炎、哮喘、肺結核等疾病引起的咳嗽,才需要有針對性地吃藥護理。家長分辨不清時,應及時去醫院請醫生進行診治。

咳嗽是孩子的自我保護反應

咳嗽是孩子的常見症狀,感冒、發熱等常會導致孩子咳嗽。聽著幼小的孩子痛苦的咳嗽,哪個父母不著急呢?

其實,咳嗽是保護性的動作,咳嗽可以形成快速噴出的氣流,這種氣流促使呼吸道內的異物或分泌物被排出體外。不過,咳嗽也有不利的方麵,咳嗽可以把氣管病變擴散到鄰近的支氣管,使病情加重。頻繁的咳嗽還會影響休息,消耗體力,嚴重或者持續的咳嗽還可以導致肺泡壁彈性組織的破壞,甚至氣胸。

引起咳嗽的原因有很多,除了鼻子、咽喉、氣管、支氣管和肺等呼吸器官以外,耳朵、腦膜、心髒、食管、胃等器官的迷走神經受到刺激,也會傳入咳嗽中樞引起咳嗽。

咳嗽分為急性咳嗽和慢性咳嗽,急性咳嗽多見於急性呼吸道感染,急性炎症消失後,咳嗽也會消失,少部分患兒會轉成慢性咳嗽。對於急性咳嗽,一般隻需要對症處理就可以,包括鎮咳和化痰。慢性咳嗽是指咳嗽超過4周時間,主要原因有鼻後滴漏綜合征、過敏性咳嗽等。因此,在對慢性咳嗽對症治療的同時還需要治療原發病。

孩子咳嗽是為了排出呼吸道的分泌物或異物而發生的一種機體防禦反射動作。可以說,咳嗽是孩子的一種保護性生理現象。嬰幼兒咳嗽可以分解成4個動作:聲門關閉--膈肌、肋間肌收縮,肺內壓增高--短而深地吸氣--聲門開放,肺內高壓空氣在膈肌的快速收縮下被擠壓噴射而出。正是這四個連貫的動作構成了一個完整的咳嗽過程,同時還決定了咳嗽有不同的性質、節律、聲音和特性。

嬰幼兒幹咳或刺激性咳嗽,多見於上呼吸道感染、氣管炎、肺炎、支氣管異物等疾病。濕咳或多痰性咳嗽,多見於支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫、肺結核等疾病。

對於不同類型的咳嗽,護理方法各有不同,基本和共通之處是要做到以下幾點:

1.鼓勵孩子多休息,過度興奮或者劇烈運動都可能加重咳嗽。

2.保持室內空氣流通,避免煤氣、煙塵等刺激。

3.咳嗽期間減少戶外活動,不要帶孩子去人多的公共場所。

4.關注天氣變化,及時給孩子增減衣服。保暖可以減輕孩子咳嗽的症狀。

5.咳嗽時氣流會從呼吸道中帶走水分,造成黏膜缺水,應該讓孩子多喝水、多吃水果。

6.不讓孩子吃辛辣甘甜的食品,這些食品會加重孩子的咳嗽症狀。很多家長喜歡給孩子煮冰糖梨水,如果冰糖放得過多,不但不能起到止咳作用,反而會因過甜使咳嗽加重。

7.如果孩子是過敏性咳嗽,家中的塵蟎、粉塵、貓狗皮毛、黴菌孢子或蟑螂的分泌物,都可能導致孩子咳嗽。最好把枕頭、床墊、棉被拿到陽光下暴曬,使用防蟎被套,不讓孩子玩毛絨玩具,家裏不養貓狗等寵物。

溫馨提示

急性咳嗽,對症處理即可,包括鎮咳和化痰。慢性咳嗽,對症治療的同時還需要治療原發病。

護理孩子的各種咳嗽,家長要做到以下幾點:

1.鼓勵孩子多休息;

2.保持室內空氣流通;

3.不帶孩子去人多的公共場所;

4.關注天氣變化,及時給孩子增減衣服;

5.讓孩子多喝水、多吃水果;

6.不讓孩子吃辛辣甘甜的食品;

7.對於有過敏性咳嗽的孩子,切斷過敏原。

咳嗽類型多,對症選藥治好病

醫生經常會遇到家長提出的如下疑問:孩子咳嗽的時候應該以祛痰藥物為主還是以鎮咳藥物為主?

根據我多年的臨床經驗,對於一般的咳嗽,應以祛痰為主,不宜單純使用鎮咳藥。隻有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的頻繁劇咳或者痰液不多的頻繁幹咳影響到患兒生活和睡眠時,才能短時間地使用鎮咳藥。對於咳嗽痰多的孩子,應與祛痰劑合用,以利於痰液排出並加強鎮咳效果。對於有嚴重肺炎的孩子,也要慎重使用鎮咳藥物,以免痰液排出受阻而滯留於呼吸道內加重感染。

止咳藥物種類繁多,如何選擇讓很多家長感到為難。在選擇具體的藥物時,首先應當由醫生明確診斷,確定引起咳嗽的原因。如果是感染引起的咳嗽,首先要控製感染;如果是過敏引起的咳嗽,要進行抗過敏治療;如果痰多,還要使用祛痰藥,才能有良好的療效。