這樣做,可以防治哮喘哮喘的真相,原來如此預防哮喘從孕期開始哮喘的最佳治療期是童年寫生病日記,找出哮喘發病真凶哮喘是兒童常見病,以反複發作的喘息、咳嗽、吐痰為主要症狀。典型的哮喘診斷不難,但輕症和特殊類型的哮喘,誤診率、漏診率很高。國內一項調查顯示,輕症和特殊類型哮喘的延誤診斷率高達42%。
哮喘的發作與過敏、環境汙染等因素密切相關,病理複雜,治愈困難,如果在幼兒期積極治療,可以治愈。同時,如果家長為孩子詳細地寫哮喘日記,可以為治療提供幫助。
什麼是哮喘
喘息對於嬰幼兒來說,是一個常見的症狀。由於嬰幼兒的支氣管發育不完善,氣管的管腔狹窄,當孩子得了氣管炎、肺炎等疾病時就容易發生喘息。喘息是氣管變窄的結果,可能導致孩子缺氧。孩子缺氧就會煩躁、哭鬧,哭鬧會加重孩子對氧氣的需要,這是一個惡性循環。因此,喘息很容易導致2歲以下的嬰幼兒心髒功能衰竭。
2歲以下的孩子還容易感染呼吸道合胞病毒,這種病毒專門破壞細支氣管和毛細支氣管,導致比較嚴重的喘息。如果被破壞的氣管不能及時恢複,很容易導致孩子的喘息反複發作。另外,過敏原也會引起孩子氣管的炎症,如果合並感染呼吸道合胞病毒就更容易發生哮喘。
哮喘是一種慢性肺部疾病,氣道有炎症,並呈高反應狀態,對各種刺激可產生反應,所以症狀常可反複出現。
哮喘也是一種和社會發展密切相關的疾病,工業產品越豐富、綠化率越高、寵物越多,發病率就越高。也就是說環境中的過敏原濃度越高,過敏性疾病的發病率就越高。過敏原主要包括工業汙染、花粉、寵物的皮毛以及分泌物等。歐美的發病率遠遠高於我國,我國城市兒童的發病率高於農村,發達地區兒童的發病率高於欠發達地區。
哮喘的首發症狀一般出現在3歲之前,其中大部分發生在1歲以前。很多孩子在69個月的時候患毛細支氣管炎或者喘息性支氣管炎,這也很可能是哮喘的首發症狀。哮喘的特點是反複,如果孩子3歲之前得氣管炎超過2次,就要考慮孩子是否患有哮喘。哮喘的誘因很多,常見的有以下幾種:
1.疾病:呼吸道感染誘發嬰幼兒哮喘最為常見。
2.過敏原:呼吸道吸入的過敏原誘發,例如吸入塵蟎、花粉、寵物皮屑、昆蟲排泄物、刺激性氣體、飛塵等。孩子喝了牛奶,吃了雞蛋、魚、蝦、蟹、花生、黃豆、巧克力、水生貝殼類等容易引起過敏的食物,也會誘發哮喘。
3.氣候:冷空氣刺激可使孩子的呼吸道處於高反應狀態,從而誘發哮喘。
4.運動:大多數哮喘或過敏性鼻炎的患兒,容易在持續運動後誘發哮喘、咳嗽及胸悶,劇烈的長跑最容易促使潛在性哮喘發作。
5.藥物:阿司匹林是引起哮喘的最常見藥物。毛細支氣管炎多發於18個月以下的孩子,主要由呼吸道合胞病毒或者副流感病毒引發。病毒從上呼吸道蔓延到中小支氣管和毛細支氣管,引起上皮細胞壞死,使氣管黏膜水腫和滲出,從而導致毛細支氣管部分梗阻。
患有哮喘的兒童主要有以下特點:
1.冬春兩季發病較多,呼吸困難,有鳴音,但起病較緩,支氣管擴張劑無顯著療效。
2.過敏體質的孩子被合胞病毒或其他病毒感染時,容易引起毛細支氣管炎,跟喘息性支氣管炎以及哮喘有一定的關係,但三者之間轉化的機理還不是很清楚。
3.常在上呼吸道感染後23天內出現持續性幹咳和發作性喘憋。喘憋發作時,呼吸淺而快,常伴有呼氣性喘鳴音,每分鍾呼吸6080次,甚至更快。
心率快,可達到每分鍾160200次,同時鼻翼明顯扇動。嚴重的患兒可出現口周、口唇及指甲紫紺,可合並心力衰竭、脫水、代謝性酸中毒及呼吸性酸中毒等酸堿平衡紊亂。
喘息性支氣管炎又被稱為哮喘性支氣管炎,以咳嗽和喘息為主要表現。這個病和哮喘的關係密切,3歲以下的嬰幼兒多發,經常反複,被很多醫學專家認為是一個過渡性的診斷。
喘息性支氣管炎一般由病毒感染所致,病毒首先感染上呼吸道,引發咳嗽,繼而感染往下蔓延,引起支氣管壁發炎,黏膜充血水腫,管壁肌肉痙攣,支氣管因而變得相對狹窄,產生哮鳴音。
主要有以下特點:
1.伴有喘息症狀,並有反複發作的傾向,多數可能會自然緩解。從臨床和預後考慮,喘息性支氣管炎被作為不同於氣管炎和支氣管哮喘的獨立性疾病。2.發病原因由多種因素引起,首先是嬰幼兒的支氣管相對狹窄,黏膜充血和水腫後,分泌物不容易排出,持續刺激導致支氣管痙攣而引起喘鳴。
3.患兒一般有濕疹或者其他過敏史,或者有家族遺傳史。多在上呼吸道感染23天後出現喘息性呼吸困難、鼻翼扇動,喘息晝輕夜重,常在煩躁哭鬧時加重,安靜時減輕。
4.喘息一般無明顯發作性,一般慢慢加重,並非突發突止。有時喘鳴聲雖然大,但呼吸困難不明顯。