早上,林海懷中愉快的心情,開著新買的路虎越野車朝醫院開去。十分鍾不到,路虎拐了一個彎兒,開進了醫院大院。這時候剛好是醫生上班的時間,不醫院的醫生,員工都朝醫院大樓走去。看到這輛路虎越野車停了,大家都沒怎麼在意,以為是哪裏來的有錢人,可有幾個眼尖的瞧見了路虎的車號,咦?京字頭6666?這是誰的車啊,不但車昂貴,車牌還這麼牛。這車牌可是莫勝男找莫於權辦的,她的那輛是京A9999。剛好和林海形成一對!
一開門,林海從車上夾著包走下來。
好多人都怔了一下。
剛從樓道裏走出來的高衝和榮容正好看到這一幕,微微一愕,忙快步迎了上來,“老師,您……買新車了?”
隨著接觸越深,榮容和高衝都知道林海是個比較好說話的人,現在見了他也越來越不嚴肅了。
容榮驚訝地對林海道“老師這是路虎吧?真漂亮,上次我看過一次車展就有這車,不過是去年款的了。”
普通的路虎也要兩百萬的樣子,不過眼前這輛路虎一看輪轂就知道是頂級的,起碼得三百五十萬上下。
不過林海顯然不想討論車子的事情,笑道:“小容,小衝,快到鍾交班了,主任不喜歡人遲到。”
身後不小醫生和護士則望著那輛黑色的路虎羨慕不已,低聲談論著,三百多萬的小車,大家真是第一次眼界,不過眾人也都知道林海是腦外,和心外的副主任,而且還是中央保健局的專家,多少達官貴人求著他治病,對於那些有錢人來說,錢不算的什麼,命比錢重要啊!
交班完了,林海帶著兩個學生到病房裏查房。現在有高衝和榮容的幫忙,林海都不需要親力親為了,隻站在一旁,看到問題就從旁指導一下!高衝和榮容得領悟力都很高,天賦也很好,很多情況下,隻要林海點撥一下就明白了,所以林海對這兩個開山弟子也很滿意!
剛查完房,心外的主任秦清就拉著林海,要林海到心外會診。林海也沒有辦法啊,誰叫他頭上還掛著心外的副主任函頭呢!
林海帶著高衝和榮容來到心外的辦公室,裏麵的醫生看到林海到來都連忙向林海打招呼。說實在,林海在心外的名聲比主任秦清還高呢,所以這裏的醫生見了林海都很尊敬!高衝和榮容第一次來到心外科,看到老師林海人不在這裏上班,但威風還在,心裏都暗暗高興。
秦清讓林海坐在他旁邊,然後把一份病曆放在林海的麵前,對林海道:“病人女性,反複發作胸悶胸疼,胸痛可以持續短暫幾秒鍾,有時卻持續長達數小時。心電圖提示心肌供血正常,冠狀動脈造影未發現血管狹窄或阻塞。”
林海看著這中年婦女的病曆,然後對秦清道:“秦主任,現在有用什麼藥嗎?”
秦清點了點頭道:“現在用硝酸異山利醇,四硝酸戊四醇酯來舒緩疼痛,但效果不明顯,也不恒定!”
林海端詳著手中的病曆,陷入了深深的沉思中。這病人的狀況和前世林海在美國醫治過的一個病人有90%的相似度。但為了100%準確,林海還是向秦清道:“這可能是一種心的心髒病,其可能的發病機理是由於官髒動脈小於200微米的微血管及其微循環的結構和功能發生異常所致。對病人進行一次同位素心髒造影吧,就能確診了!”
秦清聽到林海提議做同位素心髒造影,也很同意,於是安排醫生去幫病人進行造影。
半個小時後病人造影報告出來了,病人官髒動病變,部分小於200微米,心肌細胞受損!秦清看著病人的報告,心裏震驚不已。林海的判斷十分正確,根據造影報告,正符合林海的推斷。
秦清把報告遞給了林海,林海看了下報告,然後對秦清道:“主任,這是心髒X綜合症。最新一期的BMJ雜誌就報道過這種新型的心髒病!”
秦清點了下頭,然後問林海道:“那現在怎麼用藥呢!”
林海想了一下,他結合了以前的病曆和現在這病人的情況道:“秦主任,現在可以用硝酸酯、鈣拮抗藥及β受體阻滯藥等舒緩心絞痛症狀,然後使用抗抑鬱劑丙米嗪(imipramine,50mg\/d)可有效地減少胸疼頻度。最後可用丙米嗪50mg\/d。這樣心絞痛一般都可以消失,但在飲食方麵要注意多吃富含維生素和膳食纖維的食物。如新鮮蔬菜、水果、粗糧。盡量避免吃刺激性食物和脹氣食物,如濃茶、咖啡、辣椒、咖喱。”
秦任拿著這個化驗結果,林海確診和醫囑是滿臉的欣喜,心底暗道:“雖然國家權威醫學雜誌上轉登了這份資料,但是不過才短短數月的時間,國內臨床確診的,隻怕是不多…自己這首都醫科大學附屬醫院,今兒怕是又占據了一個優勢,可以向醫院報一個研究課題!”