“如果非要說失敗,那隻能說是在某些方麵曾經有過一些失誤或者走了一些彎路。”章岩想了想說。
“有哪些失誤?說來聽聽。”徐景平充滿期待地看著章岩。
“前些年大家議論得比較多的貧富差距越來越大、社會矛盾越來越多、貪汙腐化越來越嚴重、公德意識越來越淡薄、集體觀念越來越缺失等等問題,都可以看作是曾經有過的失誤吧,不過現在都已經扭轉或正在扭轉過來了。”章岩概括了一下說。
“那走過哪些彎路呢?”倪海瑄的談興似乎又濃起來。
“應該說當年的不少改革措施都走過一些彎路吧。”章岩猶豫了一會兒,見大家都定定地看著自己,隻好繼續說,“國企改革一度造成大量國有資產流失,醫療改革一度造成老百姓看不起病,教育改革一度造成老百姓讀不起書,住房改革一度讓老百姓住不起房,金融改革一度造成市場混亂,公共服務改革一度造成城鄉公共服務嚴重失衡等等。這些都是在某一方麵曾經走過的彎路,不過現在也已經糾正或正在糾正過來了。”章岩大概梳理了一下。
“好,一針見血!”白新文拍了拍手掌說。“當然,還有一些其它的比如用人製度、退休待遇、國民福利、文化建設、輿論引導等方麵仍然存在不少問題。我們挑重點說,你認為醫療改革應該怎麼進行才於國於民於醫三者都更有利?”
“這應該是你們三個大主任討論的話題。”章岩笑著把皮球踢了回去。
“我們剛才就是在討論這個話題,現在想聽聽你們這些大學生、也可以說是利益關係人的意見。”白新文笑著對章岩說。
“國外雖然有很多不同類型的成功經驗,但一國的醫療體製必須與自身實際相結合,必須與國情和稟賦相協調,不能照搬照套他國的做法。”徐景平插話說。
“結合國情,從三有利的考慮出發,我覺得放小補中保大比較合理。”章岩笑著說。
“咦,有點新意,怎麼個放小補中保大法?”徐景平饒有興趣地問。
“醫療機構按照金字塔結構布設,普及社區診所,均衡設置縣區醫院,集中優勢做強大型醫院。所謂放小,就是一般的小病到社區診所診治,費用由百姓自理。所謂補中,就是中等疾病由縣區級醫院診治,費用按照患者的家庭人均收入進行反比例補貼,家庭人均收入低的,享受高比例補貼;家庭人均收入高的,按低比例進行補貼。所謂保大,就是重大疾病由大型三甲以上醫院救治,費用國家全包。這樣,既能讓國民享受均等、公平的醫療服務,兼顧到患者的家庭承受能力,也利於醫療資源的統籌整合和科學配置。”章岩有板有眼地說。
“這個設想好是很好,但可能在小、中、大的劃分和認定,家庭人均收入和報銷比例的核實確認等方麵操作起來比較繁瑣複雜。”白新文想了一下說。