李維注意已決，打算直接切除部分脾髒。
李維決定之後便開始止血，幸好有三七神藥，使得出血變得緩慢了不少。止血，首先就是要進行結紮脾動脈，使脾髒縮小，便於操作，減少血液的流失。使脾內大量的血液流入循環血內，成為最好的自體輸血。
李維切開師傅胃結腸韌帶和胃脾韌帶，開始結紮韌帶中的血管，進入小網膜腔，顯露出胰體、尾部。在胰上緣觸到搏動的脾動脈，並在胰體、尾交界處選一脾動脈隆起部分，切開後腹膜，用直角鉗仔細分離出脾動脈，並繞以粗絲線結紮。
結紮脾動脈時須紮兩道，結紮不能過緊，以能閉合管腔為度，以免撕裂動脈壁；但也不能太鬆，以免起不到阻斷血流的作用。此外，李維還得盡量避免損傷其下方平行的脾靜脈。
結紮脾動脈結束之後便是分離脾髒手術。當脾動脈血流阻斷後，李維又對脾髒進行了按摩，隻有脾髒縮小才能便於操作。李維將脾向上推開進行結紮，並剪斷附著在脾下極的脾結腸韌帶，再將脾拉向內側，剪開、結紮脾腎韌帶。
此時脾已經大部分分離，李維伸入脾上極後方，抓住脾髒向下內方柔緩牽拉旋轉，將其輕輕托出，另一隻手協助托絀上極，使得脾膈韌帶處的膜狀粘連被分離開來。李維又用止血鉗切斷並結紮，將脾托出。
做到這一步，手術算是進行了一半，此時李維已經渾身是細汗。季思楠見狀，趕忙用手帕想給李維擦一擦，卻被李維嗬斥道：“燈光！”
季思楠這才發現自己遮住了光線，不好意的吐了吐舌，趕緊避讓開來。重新調整好光線後，依舊幫李維擦了擦額頭的汗水！
接下來就是最關鍵的一步，切除脾髒手術。李維將脾髒托出切口外麵，立刻用消過毒的紗布墊在脾窩內進行止血，防止脾髒又重新滑回腹腔。然後開始清理脾蒂周圍的結締組織，將脾門動、靜脈分別結紮切斷。
李維又讓虎頭幫著自己在脾門處用三把止血鉗平行鉗夾脾蒂，自己則在遠端兩把鉗間切斷，又在餘下兩把止血鉗近端進行結紮，然後再在兩把鉗間縫紮一道。
整個過程一氣嗬成，若是蕭玉娘在一旁觀看就會徹底相信李維有能力給自己手術了，甚至會當場就能做主！因為怎麼看都覺得李維是一位駕輕就熟的手術大夫。
李維將切除的脾放置在準備好的盆中，一旁的季思楠實在沒忍住躲到一邊嘔吐去了。李維無奈的笑了笑，其實季思楠已經很堅強了，能做到這一步算是半隻腳跨進手術助理的大門了。
接下來李維要做的就是止血。在脾髒切除後，腹膜後和脾膈韌帶、脾腎韌帶處，常有撕裂的曲張靜脈滲血，造成術後膈下積血、繼發感染和膈下膿腫，所以手術中出血點要一一結紮。
李維在膈麵和左腎上極後腹膜處，用左手將胃向右側推開，讓虎頭用止血鉗夾住出血點。自己則趕緊的在胰尾部進行縫合，並用後腹膜縫合覆蓋。然後將大網膜放在左腎區和脾窩內，以建立側支循環，這樣有利於結腸脾曲的複位。
做到這裏脾髒切除術算是結束了，李維測試了一下師傅的心跳，發現心髒還在工作，說明此時此刻師傅還有生命體征，這才放下心來！
最後李維又給肝髒和胃部做了簡單的縫製手術，幸好這兩處受損並不嚴重，並不需要像脾髒一樣做切除手術。否則師傅即使能被救活，估計也活不了多長的時間。因為身體腑髒切除的太多，會導致人體的免疫功能直接降低到最低點，甚至連嬰兒都不如。
李維擔心術後有可能發生創麵滲血，甚至會在手術後會出現高燒和膈下感染的後果。因此李維又不得不在師傅的脾窩處和胰尾處常規放置引流管。當然用的還是和上次一樣的倭瓜藤！