“王教授,怎麼回事?結石太硬了,鈥激光能量還要往上調整一些嗎?”何柴問道。
“這個能量已經接近極限值了,再盲目上調,有可能會損傷到腎髒組織。”王學額頭上滲出一層細密的汗珠。
他當然知道這台手術會很複雜,但沒想到會複雜到連自己都有些束手無策。
一周前,何柴聯係到自己,說他現在所在的科室正在開展經皮腎鏡鈥激光碎石術,剛剛收治了一名嚴重鹿角形結石的病人,以他們目前的治療水平無法醫治,想要轉到自己的醫院裏來。
當時王學思考了一下,想起剛好一周後回去徽京市開會,於是就讓何柴不用麻煩病人轉院了,自己到時候去幫個小忙就行了。
何柴千謝萬謝,隨後把病人的病曆傳了過來。
看到病人腎髒的CT檢查單,王學當時也嚇了一跳。
這還不是普通的鹿角形結石,而是非常罕見的完全型鹿角形結石!
所謂的鹿角形結石,是指形狀如同鹿角一樣的奇特結石,而造成它長成這樣形狀的原因,就是腎髒內部腎盂腎盞的空腔結構。
腎髒並非實質**官,內部是有空間的,結石在腎髒內大量形成、堆積,最後充滿整個腎髒內部,此時腎髒就如同一個模具,將結石捏造成了鹿角的形狀。
所以一般來說,鹿角的形態越完整,就意味著結石的量越大,手術的難度自然也會成倍增加。
為了這個病人,王學還是做了不少準備工作的,所以剛剛上台後的操作才能那麼行雲流水,暢然自如。
可讓他萬萬沒有想到的是,這台手術的難度還不僅僅是鹿角形結石的問題,結石本身的硬度也讓他舉步維艱,十幾分鍾過去了,擊碎的結石少得可憐。
“這是含鈣結石,硬度太大了,鈥激光碎石效果不好,可能要轉開刀了。”王學沉聲道。
腎結石根據成分可以分為很多種,比如這個病人的含鈣結石,還有草酸鈣結石、感染性結石,而在這林林總總的結石分類中,以含鈣結石的硬度最高,擊碎的難度非常大。
“啊?要開刀做這台手術嗎?”
何柴顯得非常為難:“病人就是看重了我們醫院的微創取石所以才來的,術前也反複強調要微創手術,我怕他可能不會接受開刀手術的方案。”
“這恐怕由不得他了。”
王學皺眉道:“含鈣結石硬度這麼大,微創手術清理難度太大了,再加上他還是鹿角形結石,整個腎髒內都長滿了結石,本來就準備分期給他手術,現在就算分24期估計都沒辦法把結石弄幹淨。”
“24期……王教授你這太誇張了,真要做那麼多手術,病人腰子就成馬蜂窩了。”
王學顯然沒有開玩笑的意思,又繼續反複嚐試了好幾次,可惜效果依然不好,堅硬的結石不動如山,任憑鈥激光能量如何向它傾瀉,可它就是一點反應也沒有。
“去找家屬談話,不接受開刀手術的話,這台手術就隻能這樣了。”王學發出了最後的通牒。
何柴還想要爭取一下最後的機會,可看了一眼王學嚴肅的表情,他頓時明白這位教授已經傾盡一切了,自己現在再多問一句都是對他專業的不尊重。
“我明白了,王教授你辛苦了,我盡快和家屬談好!”