兒童學習及情緒專題 學校恐懼症
某男孩，11歲，小學五年級學生。害怕上學，讓他上學則緊張哭鬧，已經一年了，媽媽帶他就醫。據說1年前，沒有明顯原因，孩子開始害怕上學。經媽媽反複勸說，仍不肯上學，訴：“害怕上學”，“害怕老師提問答不出來”，“擔心作業沒做好”。每星期一早晨，麵臨上學時害怕得特別厲害，鬧情緒，甚至哭鬧，不吃飯，躲起來。媽媽無奈，隻得同意他暫時在家休息，短則半天，長則一兩天。由於常常如此缺課，老師、同學們來家勸說，好不容易才肯隨同學返校。一年中重複發生過十幾次這種情況。他說：“一想到上學，就是害怕”，“腦子明明知道不會發生什麼事，但一到學校，心裏就覺得什麼事情會發生似的，害怕起來”。在家就不鬧，一切如常，能夠看書、做作業，還高高興興的。獨生子，自小性格內向、膽小、依賴性強。爸爸經商，經常出差，父母感情一直不合，經常吵架、打架。7歲時父母離婚，爸爸再婚，孩子隨媽媽生活。媽媽對他特別照顧，小時候，怕他被別人欺負，不放心讓他獨自出去玩耍。他對媽媽很依賴。
交談中，他感到自己父母離婚很不光彩，並且覺得自己沒有爸爸，同學會瞧不起他，會受別人欺辱，不願意與別人一起玩。說著，眼睛就紅起來，很傷心的樣子。他說去年有一次周末忘記做功課，擔心作業沒做好，老師會罰他，就不敢上學。越是曠課，越是做不好作業，結果越是害怕回到學校去，於是幹脆就不去學校了。現在一到學校門口就特別緊張，心“撲撲”跳，不敢進學校門。
問題43 學校恐懼症的主要特征有哪些？
1.害怕上學，甚至公開表示拒絕上學。
2.發病期間，如果父母強迫患兒去上學，會使其焦慮加重，倘若父母同意暫時不去上學，則孩子焦慮馬上緩解。
3.焦慮的症狀表現為：心神不寧，惶惶不安，麵色蒼白，全身出冷汗，心率加快，呼吸急促，甚至有嘔吐、腹痛、尿頻、便急等。
問題44 學校恐懼症的成因有哪些？
1.內因：這類孩子均有以下的性格特點：膽小、仔細、敏感、多疑，特別愛麵子，依賴性大，生活上和精神上獨立性差，經不起批評。
2.外因：這類孩子的家長、老師常期望過高，往往超過患兒心理所能承受的限度，導致孩子心理失衡，逐漸形成焦慮感。
問題45 孩子害怕上學怎麼辦？
首先，要尋找孩子不肯上學的原因。當發現孩子有不肯上學的跡象時，家長應該與他談心，盡可能了解所有與他上學有關的情況。要注意開導，不要采用簡單的恐嚇的辦法，迫使孩子去上學，以免加重孩子的心理創傷。要正麵誘導，講清目前上學和將來工作之間的關係，讓孩子在認識上有所提高，切忌各種強迫性、懲罰性的言行。
當不肯上學的原因找到後，父母、老師、醫生應共同製定一個治療計劃。這個計劃應包括以下兩點：
1.盡快設法使孩子回到學校去，假如不肯上學的孩子焦慮症狀明顯，父母不要性急，應通知學校取得老師的配合。然後，家長要耐心等待，並陪伴孩子，以消除或減輕其焦慮症狀。開始時讓孩子在學校待一個小時也好，如果這步成功了，可將時間延長至兩小時，然後再延長至半天。逐漸過渡到不陪孩子上學和讓孩子獨自去學校。每當孩子有進步時，應及時給予表揚和獎勵。
2.幫助孩子克服恐懼心理。患學校恐懼症的孩子均有不同程度的焦慮症狀，在找到原因後，要有針對性地請兒童心理醫師進行心理治療。
肌肉鬆弛療法是幫助這類孩子克服恐懼心理、解除焦慮症狀行之有效的方法。即當孩子接近學校門口時，反複做深呼吸，待全身肌肉漸漸放鬆之後，再進校門，以克服上學時產生的恐懼感和焦慮症狀。
采用上述方法效果不明顯時，可在醫師的指導下，在短期內應用藥物治療，以消除或減輕患兒的症狀。
問題46 如何防止學校恐懼症？
1.注意對孩子的性格培養。家長和老師對膽小、細心、憂鬱的孩子，不宜要求過於嚴格。相反，宜勸導這些孩子處事不要過分認真，要讓他們了解生活中必然有成功，也有失敗的道理。
2.對孩子期望不應太高。家長切勿對這類孩子期望太高，由於這類孩子的性格特點，決定了他們經受失敗和挫折能力較差，因此，期望太高易使這些孩子在不良的性格基礎上增加心理壓力，促發學校恐懼症。
3.及早發現，及早治療。一旦發現孩子有學校恐懼症的跡象，應立即去心理門診求醫，請兒童心理醫師對孩子進行心理治療及必要的藥物治療。家長們更應注意防範這些孩子可能發生的離家出走等行為。