兒童學習及情緒專題 強迫症
慧慧，12歲，是一個文靜、乖巧的女孩。小時候由於雙手患有嚴重的濕疹，為了防止傳染所以一直戴手套。一年前濕疹好轉了，就不戴了。但從那時開始，她就開始拚命洗手，而且越洗越頻繁，洗一次手約半小時。如果催促她的話，時間可略微縮短。洗手時，需要先用水衝，再擦肥皂，一直要擦洗到肘關節處。後逐漸表現怕髒，怕細菌，特別是怕髒東西沾在自己手上，怕自己會生病，手不敢輕易碰別人的東西，也不許別人碰自己和自己的東西，否則就要洗手，有時將雙手洗破後還要洗，總認為“沒洗幹淨”。
近半年時間，慧慧幾乎將絕大部分時間花在了洗手上。一天中除了上學、吃飯和睡覺以外，其餘時間就是站在水龍頭旁不停地反複洗手，並稱“如果不洗就不舒服”、“覺得手上有好多細菌”、“雖然知道洗一兩次就夠了，但總忍不住要洗，洗了才覺得舒服”。後聽說正常人體也是帶菌的，近幾個月以來，開始覺得身上也不幹淨，一天要洗幾次澡，有時一個上午在衛生間裏不停地洗。父母勸說、打罵都無濟於事，近日反複要求父母也如她一樣洗澡，家人無奈帶來門診求治。
問題51 慧慧為什麼會這樣？
慧慧的反複洗手和怕髒的行為讓常人不可理解，其“過分潔癖”的行為讓人無法忍受，其實這是強迫症的一種表現。強迫症是以強迫觀念和強迫動作為主要症狀的伴有焦慮情緒和適應困難的一種心理障礙。強迫觀念和強迫動作兩個症狀可單個出現，但多數為同時出現。前者為一種在意識中持久存在的思想、表象和意向，如表現為數字、詞、想象、情感等，呈持續和反複出現，但又無法擺脫，倍感苦惱。後者則是按固定的某種儀式或刻板程序重複做出的動作，為強迫觀念影響下的行為表現。患者也可能會承認這些動作是無意義的，但他們仍然這樣做，一般情況下患者對此動作反複出現並不會感到痛苦。如果別人阻止，往往會令患者非常焦慮不安。
問題52 如何提前發現兒童強迫症？
有強迫症的小孩在很小的時候就特別愛鑽牛角尖，總是要一絲都不能出錯，動作也是小心翼翼、一絲不苟，對事情的要求比媽媽爸爸還要認真。不是說這樣的小孩一定會發展為強迫症患者，但是如果父母不注意引導，而且父母又是非常焦慮的，對他的期望很高，那麼就可能發展成強迫症。
很多父母因為自己的小孩對自己要求很嚴格而以此為自豪，其實沒有必要，如果小孩對自己要求很高，可以鼓勵，如果小孩很有耐心做一件事情，也要鼓勵，可如果小孩一直做重複的事情，他不能接受變化，對事情一點都不能夠通融，父母就一定要引起注意了。
個性有先天的因素，但是後天培養還是很重要的。如果小孩具備先天的這種素質，經過後天的引導和培養，小孩還是會沿著父母希望看到的行為方式去發展。
問題53 哪類性格易得強迫症？
一般說來具有強迫人格的人易得強迫症。強迫人格的突出表現為不安全感、不完善感、不確定感，因而表現為小心多疑，凡事追求完美，優柔寡斷，猶豫不決。
問題54 兒童強迫症有哪些表現？
兒童強迫症是指兒童反複出現思考同一問題或進行同一行為並持續長時間存在，給他帶來明顯的苦惱，嚴重影響患兒的學習、生活的病症。其症狀主要包括強迫觀念和強迫行為兩類。強迫症狀有如下特點：
1.強迫觀念，指患兒的腦內不由自主地反複出現某些想法或產生某種衝動，不可控製，患兒企圖擺脫而又無法擺脫。這是本症的核心症狀，最為常見。包括：