第一節 藥物的心理效應(2 / 2)

2.藥物的性質 一般來說,抗感染,糾正代謝紊亂,調整內分泌異常,補充營養以及調整生理功能的藥物主要表現為生理效應,心理效應較小;作用於心因性疾病或心身疾病的藥物,心理效應較大;用於治療症狀的藥物,如止痛藥、催眠藥、助消化藥、鎮咳藥等,較易產生心理效應;用於消除病因的藥物,如抗生素、解毒劑等則以生理效應為主。

3.個性心理 患者的氣質、性格等人格特點也會影響藥物的心理效應。動物實驗證明,強而不可抑製的興奮型實驗動物,所需藥物的劑量要大於弱而抑製型動物的8倍,才能產生藥物的生理心理效應。具有癔病人格特征的病人,由於暗示性強,特別容易產生心理效應;而偏執型人格者,因為暗示性低,產生心理效應較小。

4.年齡與性別因素 一般來說,女性患者的受暗示性要高於男性,因而容易出現心理效應;兒童心理暗示性較高,也容易出現心理效應;老人出現心理效應的機會較少,但對藥物的生理心理反應敏感。

5.藥物的製備、劑型和包裝 成都軍區軍醫學校調查了8所部隊醫院中1016名內科住院病人的心理需求問題。結果發現,對藥物顏色的選擇以喜歡白色的最多(41.6%),其他依次為淺黃色(23.2%)、淺紅色(17.2%)、淺綠色(11.7%)、棕色(2.3%)、黑色(2.2%)、紫色(1.8%)。可見,病人喜歡色淡鮮明的藥片,不喜歡深色的藥片。對藥物的味道,最喜歡甜味(40.9%),無味(34.5%)、香味(12.2%)、酸味(5.6%)、苦味(4.7%)、鹹味(1.8%);對藥物劑型的選擇,依次為糖衣片(42.2%)、衝劑(17.9%)、膠囊(15.2%)、普通片劑(13.6%)、丸劑(7.3%)、合劑(2.1%)、散劑(11.3%);對包裝的選擇依次為玻璃瓶(35%)、壓膜裝(31.4%)、塑料包裝(14.8%),無所謂者占10.1%,紙包裝占8.7%。此外,藥物的裝潢設計、美工造型、圖案、商標也都與藥物的心理效應有關。

6.用藥方法和途徑 就服藥劑量和次數來說,一般人都傾向於以少為好。就用藥途徑來說,不少病人認為注射比口服好,靜脈輸液又比肌注好,故有人傷風感冒也要求靜脈給藥。此外,患者不願意選擇不舒適的給藥途徑,如直腸用藥和吸入法給藥等。

7.藥物副作用 用藥後出現疲乏、頭暈、惡心、嘔吐、震顫、共濟失調等症狀,病人不易耐受,往往會不遵從醫囑或中斷治療,甚至動搖治愈的信心。為此,醫護人員應向病人講解用藥常識,並將用藥可能出現的副作用作適當介紹。

8.其他因素 用藥還與許多因素如對藥物的看法、媒體宣傳的影響、經濟條件、醫生的態度等有關。

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