第四章 為適應體外生活做準備 第27周 眼瞼睜開味蕾現 子宮升高胃脹感
胎寶寶的發育狀況
現在,寶寶的頂臀長約24厘米,全身長度約38厘米,體重約1000克。
隨著最後一層視網膜的形成,眼睛的發育基本完畢。原先閉合的眼皮開始時常睜開。睫毛已經完全長出,從現在開始,睫毛將終生保護脆弱的眼球。
隨著皮下脂肪的增加,寶寶開始變得豐滿起來。肺仍在發育,大量的味蕾出現在舌頭上,並開始發揮作用。
盡管許多專家都認為胎兒在宮腔內會眨眼,但超聲波掃描所見到寶寶眨眼是偶爾進行的。
當眼睛尚在發育過程中時,眼瞼的始終閉合狀態保護著視網膜,而視網膜在大約第24周發育完畢後,眼瞼便張開了。子宮內一片黑暗,在大部分時間裏胎兒的眼瞼是閉合的,不過他會經常間歇性地睜開。在妊娠的第33周時,瞳孔具有了收縮功能,因此,這時的寶寶能夠分辨出一些模糊的形狀。
眼瞼的張開和閉合會促進眨眼反射的形成。當寶寶出生後,眨眼反射將保護眼球免受突然靠近的物體傷害;另外,還能為脆弱的眼角膜遮蔽有害的光線,並保持眼球的濕潤。這時如果有什麼東西碰到他的鼻梁,或是有股空氣吹到他的麵孔時,新生兒都會立即閉上眼睛。
很多新生兒所具有的條件反射都將隨歲月而消失,不過眨眼反射卻將伴隨他一生。
準媽媽的生理變化
本周,子宮底在肚臍上約7厘米的位置上,宮高約27厘米。由於子宮的升高,占據了腹腔的位置,致使一些髒器位置暫時性上移壓迫心髒和呼吸器官,加上隨著妊娠月份的增大,母體功能負荷加重,有些準媽媽會出現心悸或呼吸困難的現象。而子宮對胃部的壓迫,讓準媽媽很容易有飽脹感,一次進食的量有所減少。由於身體日益笨重,身體重心偏移而容易出現不平衡。
乳房在妊娠期間會發生一些變化,在妊娠早期乳房可能有觸痛或酸脹感,而且這些不適將隨著乳房的增大而加劇。
準媽媽的保健與護理
1、警惕摔跤後的損傷
孕期由於不慎滑倒而摔傷經常遇到,幸運的是這不會對母親和胎兒造成太大的損害,這是由於子宮位於骨盆內,骨盆起到了很好的保護作用,這一點在妊娠早期尤為明顯,另外是由於羊水的緩衝作用使胎兒不會受到外力的嚴重衝擊,同時子宮壁和腹壁也起到了保護作用。
⑴摔跤後應注意的問題
摔跤後有一些症狀應引起準媽媽的重視,它們可能引起嚴重的後果如:①出血。②陰道內流出液體,可能預示破膜。③嚴重的腹痛。
摔跤後仍能感受胎動,可以放下心來,這表示胎兒還是正常的,但應注意以上症狀。
⑵胎盤破裂:這個問題將在後麵詳細討論。胎盤破裂是摔跤和受傷後發生的最嚴重的結果,隨著胎盤的破裂,胎盤逐漸從子宮內膜上剝離,就容易導致流產;另一可能的結果是摔傷後造成骨折,令孕婦不能運動。
⑶檢測胎心:如果摔了跤,立即與醫生聯係做詳細的體檢,並對胎兒進行監測,聽到胎心音後可以使孕婦鬆一口氣。
腹部輕微的損傷可按一般處理原則處理,盡量避免X射線拍照。超聲檢查是必要的,這項檢查通常根據個人情況來判斷,可以觀察是否有嚴重的並發症或受傷的程度。
由於妊娠導致平衡機製的某些變化,此期的孕婦可能會感到頭暈,因此笨重的身體保持平衡性是必要的,應注意避免摔跤,以免傷及自身與寶寶,因為許多孕婦曾經從樓梯上摔倒過。尤其是在冬天濕滑結冰的路麵上,或某些地麵光滑的服務台也易使人滑倒。在這些地方一定要特別注意。
當腹部越來越大時,孕婦應該盡量緩慢活動,記住,再也不能像以往那樣跳躍和飛速地轉圈了。
2、預防妊高征
妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征),以往又稱為妊娠中毒症。是由於全身小動脈痙攣,致全身各髒器功能障礙的一種妊娠期特有的症候群。
⑴臨床表現:本病多發生於妊娠5個月後,臨床表現主要有水腫、高血壓、蛋白尿,嚴重者出現頭暈、頭痛、眼花、黃疸,甚至抽搐昏迷。其發生率為10.32%,圍產兒死亡率為16.6%。由於症狀嚴重,妊高征目前仍是孕產婦死亡的重要原因。因此,妊高征的防治是極為重要的。
⑵發病原因
妊高征的發病原因,在醫學上至今尚未完全明確,根據流行病學調查發現,發病可能和以下幾種因素有關:
①精神過分緊張或受刺激致使中樞神經係統功能紊亂。