第四章 為適應體外生活做準備 第37周 大腦免疫發育快 不規宮縮尿便頻
胎寶寶的發育狀況
現在，寶寶的頂臀的長約35厘米，全身長度約47厘米，體重約2.95千克。
從現在起，寶寶隨時都可能出生，但還沒有人知道引發分娩的直接原因是什麼。一些科學家曾經猜測，是一種由胎兒腎上腺所分泌的的物質促進了分娩的開始。
寶寶的體重和身高繼續有所增加，大腦仍在發育。他無法像過去那樣伸展四肢，但通過蠕動身體也能達到活動目的。
除了頭發，大部分的胎毛已經褪去。寶寶的頭發不再僅僅是後腦上稀少的幾縷，而是長成約2.5厘米長的濃密亂發。
寶寶的免疫係統正在迅速發育，以便在出生後產生自我保護。目前他還不能自己產生抗體，直到出生的幾周之內，抵禦感染所需要的抗體大部分都是由母體通過胎盤提供的。
準媽媽的生理變化
現在子宮底在肚臍上約16厘米處可以觸及，宮高約37厘米。這時胎兒在母腹中的位置在不斷下降，下腹墜脹。不規則宮縮頻率增加。由於子宮壓迫，準媽媽常感到尿意和便意，便次增加，陰道分泌物也更多了。有些準媽媽的乳房還會分泌少量乳汁，為哺乳做好準備。如果此時還是胎位不正的話，應做好剖宮產的思想準備。準媽媽的睡眠質量或許會受影響，注意多休息。這段時間準媽媽尤應特別留意是否有下腹部痛、陰道分泌物帶血等症狀的出現，這些都是臨產的征兆。
準媽媽的保健與護理
1、前置胎盤及類型
胎盤是女性妊娠時特有的器官，它負責母體和胎兒之間營養、氧氣的運輸和廢物的交換。正常情況下，胎盤附著於子宮體的後壁、前壁或側壁。
妊娠到了28周後，如果B超檢查發現胎盤附著於子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低於胎先露部，那麼就屬於前置胎盤了。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重並發症，處理不當會危及孕婦及胎兒生命。
發生前置胎盤時，胎盤可完全覆蓋宮頸內口（稱為完全性前置胎盤），或部分覆蓋宮頸內口（部分性前置胎盤），又或者僅達到宮頸內口（稱為低置胎盤或邊緣性前置胎盤）。低置胎盤或前置胎盤在早孕的B超中常可發現，但大多隨子宮增大胎盤位置會上升，所以，低置胎盤或前置胎盤在妊娠28周後才能明確診斷。低置胎盤或前置胎盤因為不同程度地堵住了子宮頸口，這種不正常的胎盤位置，會導致分娩發生並發症，如果子宮的進口完全被胎盤堵住，必須做剖宮產才能將胎兒娩出。
2、警惕無痛性的陰道出血
準媽媽如果在妊娠晚期或臨產時，在沒有特別原因的情況下，反複出現無痛性的陰道流血，很有可能是前置胎盤所致的。這是由於妊娠晚期或臨產後子宮下段逐漸伸展，位於宮頸內口的胎盤不能相應地伸展，導致前置部分的胎盤自其附著處剝離造成出血。初次流血量通常不多，剝離處血液凝固後，出血可暫時停止。隨著子宮下段不斷伸展，出血往往反複發生，且出血量越來越多。陰道流血發生時間早晚、反複發生次數、出血量多少與前置胎盤類型關係密切。