“???”
秦風滿臉的疑惑,主要是這段時間秦風真的沒時間去刷微博之類的,能玩一會聊天就很不錯的,大部分時間都是在訓練室裏麵熬著。
“什麼網紅醫生?”
“噓,先別說話,我們先合照一個。”女生拿起手機,然後給有些局促不安的情況拍了照。
配圖,文字,發送朋友圈。
一氣嗬成,女生開心的笑起來。
“我朋友圈那些人肯定要羨慕死我了,看個病,居然直接遇到了網紅神醫。”
“那個,你是來看病的嗎?”秦風實在忍不住出聲提醒道。
雖然早上的病人不多,但是自己也架不住被人當成寵物一樣看待啊。
“哦,差點忘了。”女生將自己的病曆單遞給秦風,秦風翻閱起來,看了病症,再抬頭看看了女生。
“你是不是去過胸外科看過了?”秦風問道。
“對啊,他們讓我先去做一個胸部CT然後來血管科這邊看看,是不是血管問題。”女生道。
秦風點了點頭,然後拆開片子看了起來。
患者的右側腋窩和胸大肌後方有明顯的一個圓形,類似於橢圓形軟組織腫塊影子,兩者大小不等,形狀不規則高密度影。
壁類胸膜呈現梭形向胸腔內隆起,右肺內可見點狀,片絮狀高密度滲出影。
秦風腦海中出現了一個診斷,那就是自發性右側胸壁巨大血腫,右側胸壁的肌肉組織內血管有一場,病變區的異常血管竇破裂所致。
同時考慮患者子啊右側胸壁血管瘤、軟組織瘤、血管肉瘤基礎上,因瘤內血管破裂導致巨大血腫。
“你曾經右側胸部受過外傷嗎?比如壓迫之類的?”秦風問道。
如果患者有明確的右側胸壁外傷史,那麼秦風就要考慮患者是不是右側**外傷後產生的巨大張力性血腫,還有右側胸挫傷。
“沒有啊,我都是還是處女,怎麼可能出現胸部受過外傷,醫生你想多了。”女生搖頭道。
秦風得到信息後,將目標鎖定在自發性右側胸壁巨大血腫上,重新拿出EECG片子。
患者有明顯的房顫,但是房顫並不能對病因產生診斷指向性,秦風隻能繼續觀察,發現患者左心房左心室有明顯的增大,偏偏患者的年齡不大,冠心病的可能性很小,一般是外風心病二狹窄,關閉不全導致的。
看完患者的全部ECG特征性表現,導聯ST段上升,並且比V1導聯要長,V2-V6因為幹擾無法判讀,所以,秦風考慮道了LAD嚴重狹窄或不全閉塞。
看向患者的其他檢測,患者的凝血功能PT延長,INR3.33,D-二聚體顯著升高。
同時結合患者的胸部CT,右上肺有玻璃影,中下肺片絮狀高密度影,患者還要考慮是右肺感染,由於是PCT升高,秦風傾向於患者是革蘭氏球菌感染。
“你是不是服用過凝血藥物?類似於華法林藥物。”秦風繼續問道。
“嗯。”
“那我知道你是什麼情況了。”