第一百九十六章截取腳趾(二)
這次,秦風選取的是患者右足的第二和第四個腳趾,之所以選取這兩個,秦風也是有自己的考量。
相對而言,大腳趾和二腳趾都是比較靈活的,但是大腳趾對於腳掌來說是非賣品,在腳掌上的作用是遠遠超過手掌的。
同時,手術還是一門講究“美觀”的手術,腳趾和手指不一樣,腳趾在鞋子裏,手指卻是顯露在外麵的。
大腳趾就比較大了,有的人大腳趾比手掌的大拇指還要大,就像一個拇指plus。
第二和第四,還有一點就是兩根腳趾都是分別由足底深弓發出了兩條動脈,從根部一直延伸到腳指頭處,起主要的供血作用,形成一個供血小循環。
兩者跟手指有異曲同工之效,同時在結構上麵來說,兩者的血管、神經分布都有一致性。
秦風拿起手術到,在張主任做完足掌的消毒後,直接一刀上去。
在足背靠近小腿的這一邊,秦風劃開了表層的皮膚,接著用血管鉗將刺出的脛後動脈夾住進行阻斷。
這條動脈是供應足底血液的一條主要動脈,各個腳趾之間,包括腳掌許多動脈的血液都是從這裏流過。
秦風必須將這裏鉗斷,抑製出血,避免切除腳趾的時候引發大出血。
阻斷脛後動脈後,秦風又沿著腳指頭和腳掌連接的關節處,小心翼翼的分割著。
在即將斷離的時候,秦風沒有直接切斷內部的血管,而是用絲帶將趾足底動脈標記起來,標記所用的絲帶正好跟手掌部位的標記血管相對應。
隨著標記完,秦風直接快捷的進行了截肢,快速取下兩根腳趾後,秦風迅速用準備好的肝素鹽水進行灌注衝洗,同時對腳趾的骨骼進行短縮和固定,這是為了防止移植後,骨頭出現疏鬆,容易出現骨折斷裂的情況。
這一步的截肢手術做完,患者的身體情況,還有肢體血運以及各項化驗指標都很正常,秦風也是鬆了一口氣。
“進行最後一步,移植吧。”秦風聲音有些沙啞道。
張主任和其他醫護人員神情頓時嚴肅起來,一個個強打起精神。
淩晨的手術,對於醫護人員和醫生來說,都是一個很難熬的時間,人體在這個時間點是最困的時候。
即使是秦風,也感覺到了倦意,更別說其他人了。
醫生也是人,不是神。
秦風咬了一下自己的舌尖,刺痛感通過神經傳入大腦中樞,秦風瞬間清醒了許多。
接下來的一步,比前兩步都要關鍵。
這一步也是這台手術的關鍵,前兩步,其他的手外醫生也能做,隻是截肢和清掃斷肢而已,隻不過秦風將每條血管和神經區別了出來,讓手術變得便捷起來。
真正的困難,還是在於把血管、神經、骨骼結構不同的腳趾連接到手掌的缺口上,這一步,所有人都看向秦風。
秦風深吸一口氣。“準備臨時腔內分流管。”
這種分流管是為了防止在接指過程中,血管破裂導致血流進指頭的空腔之中,出現積血的情況。
“肌注0.3mg阿托品,0.1g苯巴比妥鈉。”秦風道。
阿托品藥物能夠解除平滑肌的痙攣狀態,微量的注射,則能緩解血管痙攣,改善血液的微循環,同時抑製腺體分泌的功能。