“情況就是這樣了……”
“現在我也不知道什麼情況，隻能問問你們心內科，有沒有什麼思路。”
“為什麼利尿劑，沒有效果？”
“硝酸甘油，效果一般般？”
張揚將所有情況，都說了一遍。
目光看向陳兵、周墨，帶著問詢。
他畢竟是呼吸科的，對心內科還是隔著一個專科，所以也許心內科能看出來是什麼問題。
陳兵：“利尿劑用的是什麼？”
張揚：“呋塞米……”
陳兵點頭，用藥沒問題。
呋塞米，常用於充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥。是心衰急性發作時比較經典的一種用藥。
陳兵：“用了多久了？”
張揚：“到現在已經4個多小時了……”
陳兵挑眉：“4個多小時，利尿劑一點用都沒有？”
這就很稀奇了。
這時候，周墨說道：“有沒有可能是肺栓塞？”
他將自己的猜測說了出來。
然後分析道：“病人這幾年都是臥床狀態，下肢血流肯定不會太好，容易形成血栓，血栓一旦脫落就可能流入肺動脈，引起肺栓塞，就會導致氣喘、缺氧等表現。”
張揚搖頭：“確實有這個可能，不過我已經排除過了，因為在半個小時前，已經做了CT增強，沒有發現肺栓塞。”
周墨點頭。
CT增強，可以判斷肺栓塞，所以ct增強沒有就就肯定沒有。
陳兵道：“心衰的可能性還是存在，利尿劑的事並不能排除心衰……有查病人的心衰標誌物嗎？”
張揚：“已經查了，心衰標誌物的值，並不算太高，不像心衰……”
然後用ipad，把檢查結果遞給陳兵、周墨。
——氨基末端B型利鈉肽前體，143（正常值＜125ng/L）
並沒有太高。
所以心衰的可能性並不高。
周墨：“我可以給他查個體嗎？”
張揚：“可以……”
周墨拿著聽診器，來到病人床邊。
隻見病人老人家此時仍然喘息，滿頭大汗，
床頭的心電監護儀顯示血壓有150/95mmhg，心率快。
血氧也隻有96%，這還是在吸氧的情況下。
周墨拿著聽診器，給老人家聽雙肺。
果然有幹囉音，也有濕囉音……
（ps：幹囉音：氣體湍流的聲音……）
這是典型的心衰表現。
就在這時，周墨注意到一點，這位病人老人家，在氣喘掙紮的情況下，對著周墨‘呃呃呃~~~’不斷發聲，手艱難地指著自己的下方。
周墨：“？？？？？”
老人家：（o↓-↓o）
雙眼向下，指示著。
周墨：“……………………”
掀開病人老人家的被褥，然後露出了雙腿……
一股味道傳來。
隻見其中一隻腿的小腿肚已經潰爛。
那是長期臥床，導致了潰爛，形成了壓瘡。
周墨：“這裏？”
老人家：“呃呃呃~~~~~”
周墨感覺老人家不是這個意思，於是下意識再掀被子。
這次，直接掀到了腹部。
“我去！”
周墨大吃一驚，因為他看到了老人家的腹部，漲得跟懷胎好幾個月一般。
趕緊掀開病服。
露出了鼓脹的肚皮。
下腹部，此時已經撐得一點皺紋都沒有。
這是膀胱啊！
“尿儲留！！”
周墨一下子閃過了這個詞！
張揚也看到了這個情況，頓時臉色一變，跟川劇變臉一樣。
膀胱這麼大，應該是尿瀦留了。
怎麼會尿瀦留呢？有尿管的啊？
唯一的可能就是———尿管堵住了！
張揚的腦海，閃過這一係列的推斷。
風中一陣淩亂！
內心把護士罵得半死，也把自己罵得半死！
此時，周墨在病人下腹部輕輕叩了叩，濁音，看起來這下腹部裏麵應該是液體啊。
是尿液沒錯！
那麼多的尿，顯然全在這裏來。
特別是還用了利尿劑，就更多尿了。
周墨、陳兵對視一眼，相顧無言。
兩人都想明白了，根本不是什麼心衰，也不是什麼肺栓塞，而是最簡單、普通的尿儲留！