這個病人老人家，有這麼誇張的靜脈曲張，那麼必然會有不少的血栓。
因為靜脈曲張會讓血液流通不暢，然後在靜脈內特別是靜脈瓣內，很容易形成血塊，這血塊就是——血栓。
還有另外一個佐證。
病人老人家的腿，是有水腫的。
下肢水腫有很多原因，其中之一是血栓多，血流回流不暢，多餘的血液會滲透出到皮下軟組織，就表現為水腫。
所以，
綜合以上的要素，靜脈曲張+血栓+水腫，推測病人老人家大概率會有肺栓塞。
急診醫生曹雲說道：“我們考慮過肺栓塞，所以做了床邊彩超。”
“我們急診科特意請了B超老師過來，然後給病人做了床邊彩超……”
床邊彩超，
周墨心中一動。
這東西比一般的彩超要小型一點，心內科也有一台，不過沒幾個人會用。
“自己能不能學一下？”
“看看能不能掌握床邊彩超的技術？”
“這樣的話，以後我診斷病人，不就簡單多了麼？”
心髒彩超可以測量人體的血液流動，還有器質性變化，在心內科的用處可多了去了。
“回去找一下《說明書》……”
暫時壓下這種心思，周墨繼續聽急診醫生曹雲的話。
曹雲：“但是很遺憾，經過B超老師的床邊彩超診斷，病人並沒有肺栓塞，血流是完全沒問題的……”
沒有肺栓塞？
陳兵：“………………”
周墨：“………………”
張揚：“………………”
說實話，三人聽到病人的病情之後，無一例外，第一反應就是肺栓塞。
陳兵師兄：“給下肢做過彩超沒？”
急診曹雲：“做過……顯示血栓不少，高達18處的血栓……”
嘶~~~
18處！
太多了！
隨便掉一個出來，人命都可能沒了。
陳兵師兄忍不住問道：“B超會不會沒看清楚？這麼多血栓，怎麼可能沒有肺栓塞？”
血栓一路沿著血液往上走，先通過下腔靜脈進入心髒右心房右心室，這個過程血栓比較小，肯定能通過。
血栓再一路來到肺動脈，然後進入肺毛細血管……
這個時候，因為毛細血管太小，所以血栓肯定會堵住一部分，然後造成某部分的肺功能損傷。
這就是肺栓塞。
（書友發個人體血循環的圖？）
所以，
一般下肢有血栓，第一個（也是唯一一個）會栓塞的肯定是肺部！
它到不了腦部，也到不了其他人體部位，因為血栓被肺部的毛細血管給攔住，進不了下一個位置。
所以大家都會不約而同，想到肺栓塞。
而不會想到腦栓塞、其他栓塞……
急診曹雲搖頭：“當時我們也這麼認為，覺得不太可能沒有肺栓塞，於是拜托B超老師多看了幾次……結果還是非常完好，沒有肺栓塞。”
陳兵沉思。
張揚：“要不去做個CT造影吧，肺部、腦袋，全做一下，有什麼問題，一下子就出來了……”
曹雲搖頭：“不行，病人這情況，血壓太低，而且還在呼吸機中，根本不敢去做CT，怕半路出事……我現在都想去icu了……”
陳兵點頭：“對，不能去做CT……”