另外,
病人說的肚臍周邊腹痛,這個特征——難道是‘闌尾炎’?
典型的闌尾炎,一開始並不是右下腹疼痛,而是肚臍周圍疼痛,後來才逐漸表現為右下腹疼痛,這叫「轉移性右下腹疼痛」。
還有,
除了急性胃腸炎會導致腹瀉的,是否有可能是‘腸道腫瘤’引起的腹痛腹瀉?
不對,不可能是腸道腫瘤。
周墨搖頭了。
因為腫瘤一般都是有個過程的,不可能是這兩天才出現狀況。
周墨在腦海,閃過這些念頭。
最近三天,刷不少消化內科的書、文獻,對消化內科越來越熟悉,考慮也越發全麵了起來。
但是也會發現,消化內科越來越複雜了。
急診醫生此時不斷介紹:“根據查體結果,然後做了CT,肝膽胰脾腎腸道等等都沒有看到顯著的異常……排除了急性膽囊炎、膽管炎、闌尾炎、泌尿道等等……”
“還有,胰腺炎兩項,也排除了急性胰腺炎……”
“然後是心電圖,沒發現什麼問題……”
“現場做血糖,排除了酮症酸中毒……”(後期單獨寫這個)
一切,
正常!!!!
“然後,血常規、肝腎功……”
說到這裏,急診醫生停頓了一下,周墨等人的注意力一下子吸引過來。
急診醫生:“病人的血常規,明顯異常,白細胞計數2倍,另外,病人的血小板計數明顯降低了三分之一。”
總結:
所有所有,都沒問題。
就是:白細胞+血小板,異常!
這兩項,代表了:細菌感染的表現!
而血小板降低,可能意味著感染比較嚴重,抑製骨髓造血的,血小板低可以理解。(延伸:等抑製更加嚴重,可能白細胞也會降低。)
周墨內心開始思考:“現在的問題,還是回到感染上來。腹痛,也隻是感染的表征。”
“所以,還是要找到感染的根源!”
“感染位置,肯定是胃腸道、腹腔。(嚴重腹瀉)”
這時候,
肛腸科的醫生,也來了。
了解了一下情況。
肛腸、肝膽兩個外科醫生,看了片子、檢查報告,最後都不約而同道:
“這個跟外科沒什麼關係,搞不了。”
“對,總不能開腹來看吧,還是要消化內科來解決……我先回去了,忙。”
說完,
兩個外科醫生,走人了。
急診醫生看向張洛珈老師:“你們消化內科,有什麼想法麼?”
張洛珈老師搖頭:“我也不知道是什麼,唯一想到的就是腸道感染……”
然後她看向周墨。
“小墨,你有什麼建議的嗎?”
周墨搖頭:“沒有……現在時間太短了,一下子也搞不清楚……既然腹痛腹瀉,又沒有外科情況,那好像除了住我們科,也沒別的地方好去了……要不送回消化內,慢慢查……”
急診醫生點頭:“那就送你們消化內科住院吧,先用抗生素頂一下……”
張洛珈老師:“好……周墨,你的80床空著,你來接收他吧,多盯著點……”
周墨:“放心,老師……”
急診醫生鬆了口氣,微笑道:“趕緊帶走……我這邊急診你也知道的,忙死了,時不時來個特嚴重的搶救,等下一忙起來可能都有可能照顧不到他。”
……
很快,
這個病人就收入消化內科。
妻子陪同,辦理入院手續。
這時候,周墨才有時間了解這病人的詳細資料。
名字謝明濤,男,43歲。
妻子在旁邊,一臉的憂愁。
而病人謝明濤拉著周墨的手,一臉懇求:“醫生,一定要快點治好我……我可是頂梁柱啊,如果我不上班,工資發不下來,我家1萬多的房貸根本還不起,到時候拍賣,直接損失幾十萬啊,幾年白幹了……”
周墨趕緊安慰說:“放心,我一定盡快……”
旁邊的妻子愁苦地擦著眼淚:“房貸先別說,先把身體養好,身體重要……”